консультации
ЗНО прямой кишки рТ30N0M0 стадия 2 Лапароскопическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 23.01.2015г, 5 курсов ПХТ.Прогрессирование процесса в лимфоузлы правой паховой области.28.06.2016 пахово-бедренная лимфаденэктомия справа.
Виктория 30.10.2016
Архивная запись
Добрый день!пожалуйста,ознакомьтесь с результатами КТ и скажите возможна ли операция?
Прогрессирование опухолевого процесса в виде наличия рецидива mts конгломерата правых паховых,подвздошных Л/у общими размерами 7,2*7,3*9,2см с инвазией правой подвздошной вены(находится в опухолевом конгломерате),сдавлением правой подвздошной артерии.Лимфостаз правой нижней конечности.Выделительная функция почек не нарушена .В правой почке в нижнем сегменте на границе исследования мелкая простая киста 0,6 см в диаметре.Костно-деструктивных изменений не выявлено.Слева колостома.
Жалобы на данный момент
Распирание в области опухоли.Кровотечение небольшое из места по шва после второй операции.Лимфостаз правой ноги.
Прошедшие обследования
Узи паховых лимфоузлов от 11.10.2016,узи сосудов и КТ с контрастным веществом от 27.10.2016.Описание КТ приведено ниже.
Данные биопсии и гистологии
Гистология от 05.07.2016 Метастаз плоскоклеточного рака.
Предшествующее лечение
23.01.2015г брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с резекцией задней стенки влагалища.Гистология:плоскоклеточный процесс.5 курсов ПХТ.28.06.2016.пахово-бедренная лимфаденэктомия справа.Гистология от 05.07.2016-метастаз плоскоклеточного рака в Л/узлах.2 курса ПХТ:с 17.08.2016 по 23.08.Проведенное лечение :паклитаксел 330мг,кеторол,трамал,инфузионная терапия.С 20.09-26.09.2016г :пакликастел 320 мг,карбоплатин 480мг(auc5),антиэметики,спазмолитики,обработка п/о рубца.спазмолитики.осложнения:миальгия 1ст,эмитигенный эффект 1ст.яПоявление уплотнений в области п/о шва.
Комментарии (4)
Бугаёв Владислав Евгеньевич
30.10.2016 21:10:00
Добрый день! Технически данный конгломерат лимфоузлов может быть удален, однако для этого может потребоваться сосудистая реконструкция подвздошной артерии и, скорее всего, резекция правой подвздошной вены. Однако для начала нужно убедиться во-первых в том, что нет других проявлений заболевания (для этого может потребоваться Кт грудной клетки и ПЭТ), во-вторых, окончательно оценить вовлечение сосудов в опухолевый процесс, для чего проводится ангиография. Конечно же нужна и очная консультация онкохирурга, владеющего техникой реконструкции крупных сосудов.
Папченкова Виктория
30.10.2016 21:10:00
Подскажите куда нам обратиться в Москве?
Мы из Волгограда и от нас отказались-ни химии больше ни радио ни операции делать не хотят.Сказали что никто не возьмётся оперировать!
Бугаёв Владислав Евгеньевич
30.10.2016 21:10:00
Чтобы понять возможность оперативного лечения, отправьте все имеющиеся данные (первостепенно - с диска КТ) на почту oncology.consult@mail.ru
Папченкова Виктория
30.10.2016 21:10:00
Спасибо!отправила два письма на указанный Вами адрес.В одном снимки и другие исследования с выписками,в другом запись КТ.Спасибо заранее!
Яндекс.Метрика