консультации
4 ст рака легкого
татьяна 11.10.2016
Архивная запись
заключение кт-инфильтративные изменения в правом легком(необходимо дифференцировать неопластический и воспалительный процесс).Единичный очаг в нижней доле левого легкого,требующий динамического наблюдения(гранулема?).Лимфаденапатия.Гидроторакс.Гидроперикард. Какие наши действия?Голова идет кругом?Можно ли прооперировать маму?
Полное описание КТ-легкие во всех сегментах правого легкого определяются участки снижения прозрачности легочной паренхимы по типу матового стекла,а также перибронхиальная инфильтрация в с1,с3,с4,с5 справа,преимущественно прикорневая.В с8 слева-субплеврально,очаг диаметром 3 мм,локально утолщена междолевая плевра слева.Легочный рис умеренно усилен,обогощен за счет фиброза и смешанного полнокровия,преимущественно в базальных отделах легких.В перикарне определяется жидкость толщиной 9 мм.В правой плевральной полости-жидкость толщиной 20 мм
Жалобы на данный момент
боли в позвоночнике
Прошедшие обследования
кт
Данные биопсии и гистологии
плоскоклеточный неорогов. карценомы,местами с железистой дифференц.
Предшествующее лечение
не было
Комментарии (9)
Абдуллаев Руслан Тагирович
11.10.2016 20:10:00
Здравствуйте, Татьяна.

Не могли бы Вы полностью дать описание КТ?
карпенко татьяна
11.10.2016 20:10:00
Полное описание КТ-легкие во всех сегментах правого легкого определяются участки снижения прозрачности легочной паренхимы по типу матового стекла,а также перибронхиальная инфильтрация в с1,с3,с4,с5 справа,преимущественно прикорневая.В с8 слева-субплеврально,очаг диаметром 3 мм,локально утолщена междолевая плевра слева.Легочный рис умеренно усилен,обогощен за счет фиброза и смешанного полнокровия,преимущественно в базальных отделах легких.В перикарне определяется жидкость толщиной 9 мм.В правой плевральной полости-жидкость толщиной 20 мм
Абдуллаев Руслан Тагирович
11.10.2016 20:10:00
Татьяна.

По-видимому, если изменения в правом легком соответствуют опухолевым, то оперативное лечение не показано. Показано проведение химиотерапии с паллиативной целью. Чтобы узнать возможно ли проведение таргетной (целевой терапии), врачи могут отослать материал (если он есть в виде парафиновых блоках) и/или стекла на бесплатный анализ (EGFR, и ALK - если пересмотрят диагноз в сторону аденокарциномы), информацию о котором можно найти на странице
http://www.cancergenome.ru/page39
Требования к качеству пересылаемого материала отражены в информационном буклете:
http://www.cancergenome.ru/Files/pdf/buklet.pdf
карпенко татьяна
11.10.2016 20:10:00
Скажите, маме назначили цисплатин-тева,этопозид-тева и золедронат-тева,правильно ли это?
Абдуллаев Руслан Тагирович
11.10.2016 20:10:00
Здравствуйте, Татьяна.

Назначенные препараты являются активными в отношении плоскоклеточного рака легкого. Пока проводится химиотерапии лучше дополнительно отправить гистологический материал по указанным выше адресам.
карпенко татьяна
11.10.2016 20:10:00
Маме сделали биопсию легкого-плоскоклеточный неорогев. карценома,местами с железистой дифференцировкой.
Абдуллаев Руслан Тагирович
11.10.2016 20:10:00
Пусть сделают бесплатное молекулярно-генетическое исследование. Учитывая женский пол есть большая вероятность обнаружить мутацию гена EGFR.
http://www.cancergenome.ru/page39
Требования к качеству пересылаемого материала отражены в информационном буклете:
http://www.cancergenome.ru/Files/pdf/buklet.pdf

Начали ли проводить химиотерапию?
карпенко татьяна
11.10.2016 20:10:00
А что значит мутация гена EGFR?Химию начали,откапали цисплатин.
Абдуллаев Руслан Тагирович
11.10.2016 20:10:00
Татьяна, EGFR - рецептор эпидермального фактора роста. Он находится на поверхности некоторых клеток, в том числе и на опухолевых. За его активность отвечает соответствующий одноименный ген. Если в этом гене находят определенную мутацию, то есть надежда, что буду активны ряд таргетных препаратов, например, гефитиниб.

Подробней можете ознакомиться здесь: http://www.cancergenome.ru/page39
Яндекс.Метрика