консультации
Гепатобластома 4стадии
Жалобы на данный момент
Дискомфорт, нервозность
Прошедшие обследования
КТ 11.05- признаки многоузлового кистозно-солидного образования правой доли печени (86*105*145мм),фокус в левой доли печени.признаки инфильтрации лёгочной ткани s2 справа и в области верхушки слева, может соответствовать пневмонии.фокусы s5 справа и 10 слева.<br />
<br />
КТ 22.08.16 фокусы справа s2,3,6. Слева s1,2,3,6,9 s8 не менее трёх. В правой доле неоднородное многоузловые образование с гиперваскулярным и кистовидным компонентом (115*115*145мм), с дочерними узлами до 30 мм в нижнем отделе, в лесой доле не менее 5 узловых образований от 7 до 28мм.
Данные биопсии и гистологии
20.05-Гепатобластома эпителиальный тип, фетальный вариант. Стадия метастазирования. На лимфоузлах брыжейки не выявлено метастазирования.
Предшествующее лечение
Операция- биопсия, удаление асцитической жидкости 16.05.16<br />
Химиотерапия 25.05- цисплатина, 22.06- карбоплатин, адрибластин (доксорубицин по протоколу)23.07 -цисплатин 17.08-карбоплатин,адрибластин
Вероятность того, что диагноз поставлен неверно очень низкая (не могли бы Вы указать в каком учреждении проводилось гистологическое исследование опухоли?).
Даже если ошибка и была (маловероятно), то при других опухолях назначаются практически те же химиопрепараты.
По видимому опухоль оказалась нечувствительной к проводимой химиотерапии. Учитывая рост опухоли на фоне химиотерапии и множественное поражение легких метастазами - пересадка печени бесперспективна, и в такой ситуации не проводится.
Это не может быть ихинокок? Ведь саму опухоль не брали как материал. Возможно ли что лечение заграницей будет более эффективным?
Если брали биопсию печени и провели морфологическое исследование опухоли, то диагноз скорее поставили верно.
Если есть сомнения в диагнозе, то данные биопсии можно пересмотреть http://www.dgoi.ru/index.jsp?page=1030
Рекомендую попросить врачей направить выписку для заочной консультации в ФНКЦ ДГОИ или НИИ Детской онкологии и гематологии. За рубежом принципы терапии гепатобластом не отличаются от наших, за исключением более агрессивной тактики хирургического лечения гепатобластом.
Для эхинококковой инфекции характерны особенная рентгенологическая и УЗИ-картина. Этот диагноз можно легко исключить с помощью лабораторных методов исследования.