Online консультация врача онколога - Вместе против рака
    Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

    Online консультация врача онколога

    Гепатобластома 4стадии

    Online консультация врача онколога

    Дата: 25.08.16 12:55
    Автор вопроса: Алена Сергеевна
    Вопрос по теме: Рак печени
    Просмотров: 741
    Возраст:
    2
    Жалобы пациента на данный момент:
    Дискомфорт, нервозность
    Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
    20.05-Гепатобластома эпителиальный тип, фетальный вариант. Стадия метастазирования. На лимфоузлах брыжейки не выявлено метастазирования.
    Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
    Операция- биопсия, удаление асцитической жидкости 16.05.16
    Химиотерапия 25.05- цисплатина, 22.06- карбоплатин, адрибластин (доксорубицин по протоколу)23.07 -цисплатин 17.08-карбоплатин,адрибластин
    Какое обследование уже было проведено:
    КТ 11.05- признаки многоузлового кистозно-солидного образования правой доли печени (86*105*145мм),фокус в левой доли печени.признаки инфильтрации лёгочной ткани s2 справа и в области верхушки слева, может соответствовать пневмонии.фокусы s5 справа и 10 слева.

    КТ 22.08.16 фокусы справа s2,3,6. Слева s1,2,3,6,9 s8 не менее трёх. В правой доле неоднородное многоузловые образование с гиперваскулярным и кистовидным компонентом (115*115*145мм), с дочерними узлами до 30 мм в нижнем отделе, в лесой доле не менее 5 узловых образований от 7 до 28мм.
    Вопрос:
    У меня достаточно много вопросов, на которые наши ведущие врачи не отвечают мне. Основные - есть вероятность того, что диагноз поставлен не верно, если опухоль и метастазы не риагируют на химиотерапию? Правильно подобраны препараты при данном диагнозе? Возможна пересадка печени в данном случае? Спасибо.

    Re: Гепатобластома 4стадии

    Дата: 25.08.16 12:55
    Уважаемая Алена Сергеевна.

    Вероятность того, что диагноз поставлен неверно очень низкая (не могли бы Вы указать в каком учреждении проводилось гистологическое исследование опухоли?).
    Даже если ошибка и была (маловероятно), то при других опухолях назначаются практически те же химиопрепараты.

    По видимому опухоль оказалась нечувствительной к проводимой химиотерапии. Учитывая рост опухоли на фоне химиотерапии и множественное поражение легких метастазами - пересадка печени бесперспективна, и в такой ситуации не проводится.

    Re: Гепатобластома 4стадии

    Дата: 25.08.16 12:55
    Ответил: Омельченко Алена Сергеевна
    Городское Патологоанатомическое Бюро Г.Владивостока.
    Это не может быть ихинокок? Ведь саму опухоль не брали как материал. Возможно ли что лечение заграницей будет более эффективным?

    Re: Гепатобластома 4стадии

    Дата: 25.08.16 12:55
    Здравствуйте, Алена Сергеевна.

    Если брали биопсию печени и провели морфологическое исследование опухоли, то диагноз скорее поставили верно.

    Если есть сомнения в диагнозе, то данные биопсии можно пересмотреть http://www.dgoi.ru/index.jsp?page=1030

    Рекомендую попросить врачей направить выписку для заочной консультации в ФНКЦ ДГОИ или НИИ Детской онкологии и гематологии. За рубежом принципы терапии гепатобластом не отличаются от наших, за исключением более агрессивной тактики хирургического лечения гепатобластом.

    Для эхинококковой инфекции характерны особенная рентгенологическая и УЗИ-картина. Этот диагноз можно легко исключить с помощью лабораторных методов исследования.

    //
    //

    Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


    //
    рублей Яндекс.Деньгами
    на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)
    //
    //