консультации
pT2a N1 M0, G2, стадия IIA
Жалобы на данный момент
Есть редкий кашель, в состоянии покоя - нет.
Прошедшие обследования
Сцинтиграфия скелета - 5 проекций 22.06.2016 Очаговые поражения костей скелета не выявлены.<br />
Бронхоскопия 27.05.2016г. - без патологии.<br />
Рентгеноскопия легких 22.07.2016 - слева легкое расправлено, свободная жидкость в плевральной полости не определяется.<br />
Эхо-КГ 26.06.2016 - сочетанный аортальный порок, аортальная недостаточность 1 ст, начальный аортальный стеноз (формирование).<br />
Узи внутр. органов 01.06.2016 - диффузные изменения поджелудочной железы. Очаговой патологии не выявлено.<br />
Анализ крови: гемоглобин 141, эритроциты 4,8 , тромбоциты 378, лейкоциты 6,2 , лимфоциты 35, СОЭ 10. Биохимия: АСТ 14, АЛТ 18, ЩФ 67, белок 71, К 5,8 , Na 142, креатинин 85, мочевина 5,1 , сахар 4,8 , билирубин 6<br />
ЭКГ 07.07.2016 ЧСС=73 уд/мин, Эл.ось 60 , Инд.Сок.=33.2, PQ = 0.176c P=0.108c QRS=0.104c QT=0.361c СП ув. на 3% (0.340) Синусовый ритм
Данные биопсии и гистологии
Умеренно дифференцированная инвазивная немуцинозная аденокарцинома верхней доли левого лёгкого (бронхиолоальвеолярный рак), с периваскулярной инвазией, grade II. Опухоль не прорастает висцеральную плевру. В 2 регионарных лимфоузлах (бронхопульмональном и субаортальном) обнаружены метастазы аденокарциномы без экстранодального распространения.
Предшествующее лечение
11.07.2016 Произведена верхняя лобэктомия слева с систематической лимфодиссекцией.
Вам назначена одна из рекомендованных схем химиотерапии. Дозы химиотерапии не завышены. По карбоплатину, возможно, занижены. Таргетная терапия при IIА стадии заболевания не используется, т.к. не показала эффективности.
При проведении химиотерапии контролировать давление и ЧСС не менее 4-х раз в сутки. Перед началом химиотерапии можете проконсультироваться у кардиолога. Если будет отмечаться тенденция к повышению АД, то возможно придется сменить Беталок.
На настоящий момент при IIА стадии заболевания вероятность 5-летней выживаемости составляет 30%.