консультации
рак верхненаружного квадрата правой молочной железы (С 50. 4), с T2n0m0, стадия IIA
Жалобы на данный момент
По показаниям ИХ показана гормонотерапия ( рецепторы эстрогена 150 умеренная экспрессия, прогестерона 220 сильная Her 2 - Neuhaus 1+, Ki67 5), по гинекологии есть доброкачественное киста правого яичника 75 см. Онколог в поликлинике предлагает удалить кисту с 2 яичниками и проводить потом гормонотерапию
Прошедшие обследования
узи области малого таза 2 раза, К-Т не советуют, т.к. не информативно в моем случае, М делать нельзя, т.к. в позвоночнике металлист конструкция
Данные биопсии и гистологии
инвазивная карцинома неспецифического типа узел 2.5 см низкой степени зло качественно стиль 1 ст без раковых эмблем в просвет сосудов, в краях лоскут опухолевидное клетки не выявлены . в 15 просмотрено лимфоузла метастазы не обнаружены. иммунофенотип опухоли luminaL a
Предшествующее лечение
радикальная мастэктомия с реконструкцией эндопротезы правой молочной железы
полагаю, что в вашем случае лапароскопическая (через 3 прокола) небольшая (45 мин) операция по удалению матки с придатками была бы оправдана, т.к. вам уже 45 и функция яичников угасает, а, удалив матку с придатками, вы одновременно:
1. начнете часть гормонотерапии (помимо тамоксифена в таблетках)
2. уберете проблемный правый яичник с кистой
3. устраните, естественно, ВСЕ риски рака шейки матки, тела матки, маточных труб и яичников.
Если оперироваться не хотите, тогда есть инъекции препарата золадекс раз в месяц - выключают функцию яичников - как и требуется как компонент вашей гормонотерапии.