консультации
рТ1bN1M0 IIa
Алла Александровна 23.04.2015
Архивная запись
Результаты исследования были обсуждены с профессорами-онкологами Сотниковым В.М. (Московский РНЦРР), Тюляндиным С.А. (РОНЦ им.Блохина). Рекомендовано проведение адъювантной ПХТ: доцетаксел 75 мг/м2 + доксорубицин 60мг/м2 (6 курсов) + герцептин (1 курс - 8мг/кг, далее - по 6мг/кг в течение года). Вместо рекомендованной DA-схемы (с доцетакселом) мне проведена АС-схема (с циклофосфаном 600мг/м2). Внятных причин замены препарата я не получила. Понимаю разницу между эффективностью рекомендованной и проведенной схем ПХТ, а также разницу в стоимости лечения. Я молодая женщина и мать двоих несовершеннолетних детей. Подскажите, пожалуйста, как добиться адекватного лечения моего заболевания, ведь доцетаксел и герцептин включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лек. препаратов для мед. применения на 2015г., вступивший в силу 1 марта 2015г. Спасибо!
Жалобы на данный момент
Слабость, головокружение.
Прошедшие обследования
Данные инструментальных исследований: УЗИ органов брюшной полости, малого таза, региональных лимфоузлов, молочных желез, щитовидной железы-признаки жировой инволюции молочных желез, очагового образования левой молочной железы (ближе к околососковой зоне верхне-внутреннего квадрата очаговая структура смешанной эхогенности размерами 16х12 мм, с мелкими анэхогенными включениями), увеличения аксилярных лимфоузлов слева (конгломерат аксиллярных лимфоузлов слева с наибольшим диаметром 29 мм с признаками нарушения дифференцировки), хронического холецистита, диффузных изменений печени, поджелудочной железы; видеоФГДС - картина хронического эрозивного гастрита антрального отдела желудка в стадии ремиссии, слизистая оболочка пищевода, 12 п.к. без особенностей; видеоФКС без патологии; КТ ОГК - картина левосторонней подмышечной лимфаденопатии( увеличение аксиллярных лимфоузлов слева до 36 мм); МРТ головного мозга - МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии, кисты шишковидного тела (13х11х8 мм, с ровными четкими контурами, без признаков объемного воздействия на прилежащие структуры); энтерография-дискинезия тонкой кишки по гипермоторному типу; сцинтиграфия костей скелета - очагов патологического накопления РФП не выявлено.
Данные биопсии и гистологии
Гистологическое исследование: инвазивная протоковая карцинома, 3 степень злокачественности. Было<br /> проведено ИГХ-исследование операционного материала: РЭ 0, РП 0, her-2/neo+++, Ki 34%, в метастазе в акиллярные л/узлы - 40%.
Предшествующее лечение
Выполнена операция: левосторонняя аксиллярная лимфаденэктомия от 04.03.15г., ампутация левой молочной железы от 23.03.15г. Был проведен 1-й курс адьювантной ПХТ: доксорубицин 60/м2, циклофосфан 600 мг/м2, на фоне сопроводительной терапии.
Комментарии (1)
К Д Н
23.04.2015 18:04:00
Алла,
на форуме консультируют врачи, а не работники административного аппарата медицины, поэтому лучше обращаться именно в администрацию - к главврачу и т.п. лицам
Яндекс.Метрика