консультации
Рак верхне-наружного квадранта левой молочной железы, узловая форма. T1cN1M0, II a стадия
Людмила 11.04.2015
Архивная запись
Нужно ли дальнейшее проведение ПХТ? Нужно ли проведение лучевой и гармонотерапии? Если нужна гармонотерапия, то каким препаратом можно заменить Тамоксифен, который имеет большие побочки? Следует ли пройти обследование МРТ, ПЭТКТ, сцентографию костей?
Жалобы на данный момент
Жалоб нет
Прошедшие обследования
УЗИ ОБП+ЗП от 25.02.15- признаки калькулезного холецистита, Диффузных изменений в печени по типу жирового гепатоза. Диффузных изменений в поджелудочной железе. УЗИ молочных желез от 25.02.15. Межтканевый отек мягких тканей послеоперационного рубца слева. УЗИ периферических л/у от .. Увеличение лимфоузлов шеи слева. Увеличение паховых лимфоузлов с обеих сторон. УЗИ ОМТ от 25.02.15 ретрофлексия матки. Диффузных изменений в миометрии. РГ ОГК от 03.03.15 без очаговой патологии
Данные биопсии и гистологии
Гистология от 05.12.2014г. Инвазивная карцинома молочной железы 3 ст.злокачественности, с диаметром опухолевого узла 2см. В одном из тринадцати исследованных лимфоузлов - метастаз инвазивной карциномы мол.жел. Гистология от 12.12.2014г. Инфильтрирующая карцинома 2 ст злокачесвенности с высокой экспрессией эстрогенновых прогестрероновых рецепторов (по 7 баллов) негативной экспрессией онкобелка HER2neu, низкой пролиферативной активностью опухолевых клеток Ki 67 менее 5%
Предшествующее лечение
02.12.2014г. проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева с подмышечной лимфодисекцией, с миопластикой малой грудной мышцей. Проведено 4 курса ПХТ по схеме FAC, 1 курс- 25.12.2014, 2 курс - 28 января 2015 г., 3 курс - 18 февраля, 4 курс - 11 марта 2015г. На применение препаратов таксанового ряда аллергия. Назначена на консультацию к радиологу.
Комментарии (3)
К Д Н
11.04.2015 19:04:00
Людмила,
4 курсов ПХТ достаточно (если за это время не было прогрессирования)
Про радиотерапию - нужна консультация радиолога (я считаю, что не потребуется облучение).
Нужна гормонотерапия. Вы хотите сказать, что у вас появились побочные эффекты от тамоксифена? Какие?
Про обследования - разве вам врачи ничего не говорили??

Обследования после операции на молочной железе:
на 1ом году: раз в 3 мес: УЗИ молочных желез и регионарных зон, брюшной полости, малого таза, раз в год: маммография, рентгенография органов грудной клетки и остеосцинтиграфия ("сканирование" костей)
на 2ом году: раз в 6 мес: УЗИ молочных желез и регионарных зон, брюшной полости, малого таза, раз в год: маммография, рентгенография органов грудной клетки и остеосцинтиграфия ("сканирование" костей)
на 3ем году и далее: всё вышеуказанное раз в год

Людмила
11.04.2015 19:04:00
Дмитрий Николаевич, мне назначили тамоксифен и я его должна была начать пить сразу после последней химии, т.е. после 11 марта, но прочитав все его побочные действия, нет желания его пить. И вроде как его нельзя пить, если есть менструальный цикл. Врач онколог предложил сделать операцию по удалению яичников и провести ДЛТ на область передней грудной стенки (на послеоперационный рубец) и зоны регионарного лимфооттока (шейные, над- и подключичные лимфатические узлы) в стандартном режиме РОД= 2 Гр, до СОД=44 Гр. Я не знаю, что мне делать? Как правильно поступить? Помогите мне разобраться. С уважением к Вам Людмила.
К Д Н
11.04.2015 19:04:00
Побочные эффекты адресованы врачу, а не пациенту.
Вы должны принимать тамоксифен, а если появятся поб.эффекты - замена на другой препарат. Тамоксифен не зависит от менстр.цикла.
Яичники можно не удалять, а нужно подавить их функцию лекарством золадекс.
Итого: начать радиотерапию, потом - тамоксифен.
Яндекс.Метрика