консультации
pT1cN0M0 инфильтративный дольковый рак 2-й степени злокачественности (6 балов) с инвазией фасции слева.
Жалобы на данный момент
метастаз надключичных лимфоузлов
Прошедшие обследования
18.11.2014 в результате узи были обнаружены увеличенные надключичные л/у. Пункция показала наличие раковых клеток. Диагноз- метастаз долькового рмж. Была назначена ПХТ по схеме АТ и возможная схема гармонального препарата.
Данные биопсии и гистологии
. Гистология: инфильтративный дольковый рак 2-й степени злокачественности (6 балов) с инвазией фасции. ИГХ : реакция с РЭ-полож.(8 баллов),реакция с ПР-полож.(8 баллов), реакция с Her2/neu-отриц.(0), реакция с Ki 67-положительная в 45% клеток опухоли.
Предшествующее лечение
10.01.13 была проведена радикальная мастэктомия по Маддену на левой стороне. проведена лучевая терапия после операции на шейно-надключичные л/у слева и мягкие ткани грудной стенки слева СОД-40Гц(экв.45ГЦ). назначен тамоксифен 20 в течении 5 лет.
ХТ нужна, но я бы начал с первой линии - АС или FAC, а лекарства из другой группы - таксанов (Т, в Вашем режиме АТ) - оставил бы в резерв, если впоследствии будет прогрессирование.
Переносимость лечения индивидуальна.
Самое главное - следить за лейкоцитами и тромбоцитами.
Прогноз по интернету не ставится, но указанные биологические параметры опухоли считаются относительно благоприятными.