консультации
Эмбриональный рак левого яичка Pt1n0m0S1
Эдуард 12.03.2013
Архивная запись
Здравствуйте, мой лечащий врач по совместительству заведующий отд. химиотерапии по этому особо много времени не может уделить моим вопросам из за не хватки времени,по этому хотел у вас получить более подробную информацию.
1. Каков общий прогноз абсолютного полного излечения?.
2. насколько сильно завышены маркеры до орхиэктомии и о чем это может говорить ?
3. стоит ли согласится с леч. врачом если после 2го курса химии маркеры придут в норму остановить ХТ ?
4. после орхиэктомии мне автоматом поставили S1 а анализы на маркеры после орхиэктомии сдал сам в частной клинике по своей инициативе..э
5. стыдно признаться но спрошу., после орхиэктомии я курил марихуану в интернете я читал что якобы курение марихуаны вызывает повышение уровня Афп в крови может ли этим объяснятся повышенный маркер афп после орхиэктомии.?
Жалобы на данный момент
отсутствуют
Прошедшие обследования
онкомаркеры до орхиэктомии Афп 69 нг/мл. норма до 15 хгч 25 МЕ/мл норма до 10 МЕ/мл (с единицами измерения могу ошибиться )<br /> онкомаркеры после орхиэктомии АФП 12.4 ме/мл норма до 5.5 хгч 2.9 ме/л норма до 10<br /> КТ брюшной полости и таза без патологий<br /> узи яичка левого длина 40 мм толщина 26мм ширина 32мм объем 17.99 образование 21х20х22 обьем 5.1<br /> структура головки мелко жидкостными включениями
Данные биопсии и гистологии
Эмбриональный рак, без признаков сосудистой инвазии и без патологии придатка головки
Предшествующее лечение
8.11.2012 ОРХИЭКТОМИЯ<br /> 27.11.2012 первый курс BEP назначил всего 4 но леч. врач сказал после второго курса сдать анализы на маркеры если анализы будут в пределах нормы то ограничится 2 я курсами химии
Комментарии (8)
Маркова Анна Сергеевна
12.03.2013 01:03:00
Здравствуйте, прогноз хороший. Если опухоль ограничивалась только яичком (1 стадия) показано действительно только 2 курса химиотерапии BEP. Если маркеры не придут в норму или напротив будут расти, это уже будет другая история. При первой стадии в проведении 4 курсов ХТ нет необходимости. По поводу последнего вопроса мне сложно комментировать.
С ув., Маркова АС
Петров Эдуард
12.03.2013 01:03:00
Спасибо за ответ... по ходу истории болезни буду писать... может кто то еще найдет ответы на свои вопросы
Петров Эдуард
12.03.2013 01:03:00
дозировка химии цисплатин 30мг 5дней. блеомецин 30мг 1 раз в неделю 12 раз в/м (но во время прохождения курса хт в больнице вводят в/в в каком то растворе через капельницу) вепезит150мг 5дней (вепезит и этопозид есть разница по эффекту лечения и токсичности ? )
и общий вопрос на сколько по вашему мнению индивидуально в моем случае назначено адекватное касаемо дозировки и схеме лечения?
само хт переношу достаточно хорошо тьфу тьфу только жалко к началу 2 курса волосы по бокам головы выпали. из за этого пришлось на лысо постричься. хотя по началу боялся хт т.к начитался ужасов про химию. по этому кому предстоит это не очень приятная но не ужасная процедура не падайте духом. настройтесь на борьбу. =)
Петров Эдуард
12.03.2013 01:03:00
Здравствуйте еще раз уважаемые доктора. С наступившим новым годом...видимо из за праздников не отвечаете на мой вопрос... но за это время у меня возникли еще вопросы.
После окончания 2 курса ХТ сдал контрольные анализы
АФП ХГЧ РЭА все результаты в пределах нормы. КТ и узи не проходил..
леч. врач предложил в дальнейшем перейти на регулярное наблюдение,, но при моем пожелании может назначить 3й курс хт по схеме ЕР (без блеомецина).
по вашему мнению уменьшит ли вероятность рецидива проведения 3го курса по такой схеме?
учитывая всю историю моей болезни какого вероятность рецидива, если я ограничусь 2я курсами?
Очень жду вашего ответа до 8 января, до этого времени мне нужно дать ответ. Я доверяю своему леч. врачу но хочу услышать еще одно компетентное мнение что бы принять решение.
и еще после окончания 2 курса ХТ по телу пошла сыпь, показался хим. терапевту сказал что это гнойнички назначил супрастин.
Заранее спасибо надеюсь что ответите на вопросы и поможете принять решение
Маркова Анна Сергеевна
12.03.2013 01:03:00
Здравствуйте, конечно, химиотерапевтам видней, но стандартом является проведение 2 курсов. Тем более если маркеры нормализовались, то проведение 3 курса не является необходимым. А динамическое наблюдение вам в любом случае будет показано.
С ув., Маркова АС
Петров Эдуард
12.03.2013 01:03:00
по вашему мнению уменьшит ли вероятность рецидива проведения 3го курса по такой схеме?

учитывая всю историю моей болезни какого вероятность рецидива в процентном соотношении ?

для меня этот вопрос актуален еще потому что, хочу женится,.. как вы думаете стоит ли мне лучше подождать год или два?
Маркова Анна Сергеевна
12.03.2013 01:03:00
Здравствуйте, женится вы можете, а вот с рождением детей лучше подождать не менее 2х лет.
Петров Эдуард
12.03.2013 01:03:00
Вновь здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна,
После последнего моего сообщения прошел 3 курс хт по схеме ЕР. Спустя 1.5 мес прошел первый контроль
рентген легких - без патологии
Хгч афп лдг в пределах нормы
Узи печень не увеличена, контуры ровные, эхогенностьизоэхогенная эхо структура однородная
Желчный пузырь размеры 63х17мм стенки не утолщены
Холедок 5 мм
Поджелудочная железа контуры ровные ВП не расширен эхогенность гиперэхогенная эхо структура однородная Р-Р головки 23мм не увеличена
Забрюшинные лимфоузлы не визуалируются
Селезенка 139х50 мм контуры ровные пареных има без очаговой патологии
Паховые Л/у справа реактивного хар-ра до 17х7мм-N3, слева N1 15х7мм массивными кальцинатами
До операции когда проходил к/т паховые лу в описании вообще не упомянуто.
Что означает эти образовании в паховых лу. Требуются ли еще какие то другие обследования ? Это рецидив ? Спасибо заранее

Яндекс.Метрика