консультации
Удаление яичников после РМЖ
Максим 12.05.2007
Архивная запись
Здравствуйте. Моей жене 31 год. Еще до беременности был поставлен диагноз мастопатия правой молочной железы. После родов в правой молочной железе развился гнойный мастит, который хирургическим путем ликвидировали. Через полгода при очередном обследовании был поставлен диагноз рак молочной железы первой стадии. Была проведена операция по частичному удалению молочной железы, проведен курс лучевой терапии и сделан первый сеанс химиотерапии (красной). Врачи настаивают на дополнительной операции по удалению яичников, т.к. опасаются рецидивов (в том числе и в них самих) вследствии активности гормонов. Насколько целесообразна такая операция? Спасибо.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (2)
Зикиряходжаев Азиз Дильшодович
12.05.2007 15:05:00
Уважаемый Максим!
Целесообразности в удалении яичников совершенно нет. Во-первых, определяли Вам гормональный статус или нет в зависимости от ответа нужно думать о яичниках. Во-вторых, даже если опухоль гормонозависимая в 31 год во избежании всех последствий раннего климакса мы рекомендуем временное лекарственное выключение яичников на 3 года препаратом золадекс, который колется один раз в месяц, и на этом фоне Ваша супруга принимает антиэстрогены или ингибиторы ароматазы.
Максим
12.05.2007 15:05:00
Здравствуйте!
В дополнение к первому сообщению некоторые подробности:
Результаты иммуноморфологического исследования:
умеренная ядерная экспрессия рецепторов эстрогенов в 20% клеток опухоли, резковыраженная мембранная экспрессия в 90% клеток опухоли. Статус HER2 3+. Опухоль размером ~1см.
Была проведена радикальная резекция правой молочной железы с удалением подмышечного лимфоузла; 20X2 Грэй сеансов лучевой терапии, проведено 2 курса адъюкватной химиотерапии с перерывов в 3 недели (доксорубицин (105 мг) - в/в капельно, латран (8мг) - в/в, циклофосфан (1050 мг) - в/в). Осталось еще 2 курса. Если же все-таки удалять яичники, учитывая гормонозависимый рак, то посредством лапротомии или другим способом? Жена на операцию согласна, но дело в том что в 33 ГКБ г. Москвы, где ее лечат, лапротомию не делают. Как быть? И еще. В добавок обнаружили эррозию шейки матки - сделали одно прижигание. Чем лучше лечить?
Спасибо за внимание!
Яндекс.Метрика