консультации
Рак прямой кишки с метастазами в печень
Галаев Денис Владимирович 10.05.2007
Архивная запись
Здравствуйте. Не могли бы вы посоветовать, что нам делать. У моего отца (ему 51 год) в феврале прошлого года обнаружили рак прямой кишки с метастазами в печень, поставили 4 степень. Была произведена первая операция по удалению первичной опухоли и 2 метастаз. После этого был пройден курс ХТ оксалиплатин+5 фторурацил. Затем был назначен курс авастина. Метастазы при операции, к сожалению не удалось удалить все, так что после курса ХТ была произведена еще одна операция по удалению метастаз. Все метастазы по размеру не превышали 23мм. После операции бало подозрение на наличие еще одного очага, но так как операция была очень сложной, то повторное удаление не производили. После второй операции проходил еще курс авастина, также регулярно проходит КТ, УЗИ и РЭА. Три месяца назад в печени были таки обнаружены два очага 7 и 8 мм. Уровень РЭА 5.16 нг/мм3, но почему - то на снимках КТ эти очаги не заметны, как нам объяснили. Сейчас при осмотре УЗИ эти очаги просматриваются как один 16 мм. в диаметре, вместе с тем уровень РЭА составил 16.25 нг/мм3. В клинике предлагают назначить повторные курсы ХТ,правда еще не определились с препаратами. Может быть притакой картине имеет смысл проводить операцию по удалению данного очага. Подскажите пожалуйста, что в данной ситуации может быть наиболее эффективно, какие способы лечения могут быть при такой картине. Если нужно, я могу прислать отсканированные снимки КТ печени.
Заранее благодарен.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (3)
-
10.05.2007 17:05:00
Добрый день!
По вашим данным могу сказать, что в настоящий момент для лечения метастазов колоректального рака в печень стандартом явяляется комбинированный метод (операция + химиотерапия). Если у вашего отца выявлены один или два очага (?) в печени и это единственное проявление заболевания, на мой взгляд, надо обсудить вопрос о хирургическом удалении очагов (в зависимости от их локализации в оставшейся печени) или термоаблации с последующей химиотерапией.
С уважением д.м.н. Бадалян Х.В.
Галаев Денис Владимирович
10.05.2007 17:05:00
Здравствуйте. Прошло немногим более двух месяцев с момента когда я написал первое сообщение. Сейчас ситуация совсем другая. О лечении отца речи уже не идет. Метастазы закрыли протоки желчи, он резко пожелтел. Ему попытались установить дренж для отвода желчи, но это не помогает, состояние ухудшается на глазах. Обнаружены множественые метастазы в печени, несколько метостазов в легких и т. д. прогноз сожалению не утешительный. Хотелось бы узнать, ему стало очень тяжело дышать, по каким причинам не совсем ясно, доктора говорят, что это течение болезни, можно ли применять какие-либо препараты для облегчения дыхания, если можно то какие?
Жуков Николай Владимирович
10.05.2007 17:05:00
Уважаемый Денис!

Причин для затруднения дыхания (одышки) может быть очень много. Без осмотра больного и медицинской документации дать однозначный ответ невозможно. К сожалению, подействовать на причину одышки, скорее всего не удастся. В качестве "мер воздействия" может рассматриваться игналяция кислорода или переливание крови (в случае выраженной анемии), однако решение должен принимать врач, лично осматривавший больного.
С уважением, Жуков Н.В,
Яндекс.Метрика