консультации
Лечение рака молочной железы
Марина 15.02.2007
Архивная запись
Уважаемый Николай Владимирович!
Мне 40 лет.7 дней назад на Каширке мне сделали резекцию молочной железы,удалили 2 опухоли(мультицентричность).Гистология сегодня подтвердила рак,завтра будут готовы анализы на РЭ+РП.Сейчас решается вопрос о лечении.Но не могу просто сидеть и ждать,тем более ,не вижу желаемого внимания от врача(наверное у них просто большой поток).Но у меня-то жизнь одна! Подскажите, пожалуйста,Какие основные данные я должна выяснить о своей болезни,какие анализы скопировать, чтобы можно было получить дополнительную консультацию по эффективному лечению?
Врач сказал-что лечение должно быть по полной программе,так как у меня возраст опасный.Но почитав имеющийся здесь материал поняла,что слишком много ньюансов в применяемых препаратах и методах лечения.Хотелось бы использовать все имеющиеся возможности.Не пускать лечение на "откуп" одного человека.Почему-то не провели HER2-тестирование?
Заранее благодарна,
Очень надеюсь на ответ.
С Уважением, Марина.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (3)
Жуков Николай Владимирович
15.02.2007 20:02:00
Уважаемая Марина! Ньюансов, действительно, очень много. Основными факторами прогноза, влияющими на выбор тактики лечения, являются - количество пораженных лимфоузлов, размеры опухоли в молочной железе, степень злокачественности опухоли, радикальность операции - отсутствие опухоли по краю разреза, гиперэкспрессия Her-2 (все эти данные получаются при гистологическом исследовании), а так же расположение опухоли в молочной железе (это влияет на объем лучевой терапии). Так же для консультации необходимы данные предоперационных обследований (рентгенография легких, УЗИ молочной железы и лимфоузлов, печени), сцинтиграфия скелета. По поводу одного человека - Вы абсолютно правы. Скорее всего Вашим лечением планирует заниматься хирург, однако, я советовал бы Вам обратиться в одно из химиотерапевтических отделений этого же центра. Каждый должен заниматься своим делом - проведение химиотерапии (или других видов лекарственного лечения) лучше получать у "специально обученного человека".
С уважением, Жуков Н.В.
Марина
15.02.2007 20:02:00
Уважаемый Николай Владимирович!
Огромная благодарность за предыдущий ответ.Но вот сегодня получила выписку ...и хотелось бы тоже знать Ваше мнение относительно требующегося лечения.
Диагноз при выписке:Рак правой молочной железы,мультичентрический рост.Стадия по системе pTNM :N1N2MoСтадия опухолевого процесса 111а.Опухолевые узлы (№1-размер1.6х0,8х1)и (№2-разм.0,7х0,7х0,7) имеют строение инфильтративного протокового рака 2 степени злокачественности,солидно-скиррозного строения.Фокусов сосудистой и пиреневральной инвазии в ткани опухоли не обнаружено.Узлы разделены неизмененной клетчаткой мол.железы длиной 4.5 см в диаметре.В региональной клетчатке обнаружено 12 лимфоузлов от 0,5 до 1 см по длиннику.Ткань лимфоузлов однородная мягкоэластич консистенции.В 4 из 12 лимфоузлах рег.клетчатки метастазы протокового рака-первично-множественный рак.РЭ-31,4 РП-24,2 ,опухоль рецептор положительная.
УЗИ печени,сцинтиграфия скелета и рентген легких-без выявленных патологий.Опухоль была в правом наружном квадранте.
Рекомендовано: 6 химий по схеме CAF-циклофосфан,адриабластин,фторурацил.,Тамоксифен-3 года,лучевая терапия-на мол.железу и подмыш лимфокорректор.Но лечащий врач считает,что облучение нужно сразу,а хирург-что целесообразно после 2-х химий(по состоянию).
Очень хотелось бы знать Ваше мнение по лечению и перспективам,учитывая Ваш большой опыт.
С Уважением и благодарностью,Марина.
Марина
15.02.2007 20:02:00
Уважаемый Николай Владимирович! Огромная благодарность за предыдущий ответ.Но вот сегодня получила выписку ...и хотелось бы тоже знать Ваше мнение относительно требующегося лечения. Диагноз при выписке:Рак правой молочной железы,мультичентрический рост.Стадия по системе pTNM :N1N2MoСтадия опухолевого процесса 111а.Опухолевые узлы (№1-размер1.6х0,8х1)и (№2-разм.0,7х0,7х0,7) имеют строение инфильтративного протокового рака 2 степени злокачественности,солидно-скиррозного строения.Фокусов сосудистой и пиреневральной инвазии в ткани опухоли не обнаружено.Узлы разделены неизмененной клетчаткой мол.железы длиной 4.5 см в диаметре.В региональной клетчатке обнаружено 12 лимфоузлов от 0,5 до 1 см по длиннику.Ткань лимфоузлов однородная мягкоэластич консистенции.В 4 из 12 лимфоузлах рег.клетчатки метастазы протокового рака-первично-множественный рак.РЭ-31,4 РП-24,2 ,опухоль рецептор положительная. УЗИ печени,сцинтиграфия скелета и рентген легких-без выявленных патологий.Опухоль была в правом наружном квадранте. Рекомендовано: 6 химий по схеме CAF-циклофосфан,адриабластин,фторурацил.,Тамоксифен-3 года,лучевая терапия-на мол.железу и подмыш лимфокорректор.Но лечащий врач считает,что облучение нужно сразу,а хирург-что целесообразно после 2-х химий(по состоянию). Очень хотелось бы знать Ваше мнение по лечению и перспективам,учитывая Ваш большой опыт. С Уважением и благодарностью,Марина
Яндекс.Метрика