консультации
T2N1M0 стадия 2В 2 кл.гр
Татьяна Сергеевна 06.01.2012
Архивная запись
Добрый день!Год назад заметила маленький синячок на левой молочной железе.Пошла к маммологу он сказал ничего страшного,сказал будет наблюдать .Через 6 месяцев ,когда я пришла в том месте где был синяк,появилось маленькое уплотнение,как будто жилочки . Врач мне сказал,что это мастопатия.Назначит чай пить при мастопатии,прикладывать димексид и пила какие то противоспалительные таблетки и все.На этом лечение закончилось. Осенью проходила мед.осмотр и меня направили к онкологу, который срочно отправил меня на полное обследование,после сказал Мне диагноз рак молочной железы T2N1M0 стадия 2В 2 кл.гр . Я была в шоке ,как так обычная мастопатия и перешла в рак.Ну в общем сказали нужно лечится и очень долго.Так как я молодая сказали удалить яичники - я их удалила 28.11.2011г.Сейчас пью таблетки вобэнзим. На 22 декабря назначена химиотерапия , подскажите пожалуйста ,что даст эта химия , и как она проходит,сколько дней ,сколько перерыв. При таком диагнозе удаление неизбежно или можно спасти грудь.Если можете расскажите какие методы существуют лечения. Правильно ли меня начали лечить? Есть ли разница импортных препаратов и отечественных(я имею ввиду когда будут делать химию)Есть препараты щадящие какие нибудь или это от организма зависит?
Жалобы на данный момент
иногда легкое недомогание слабость
Прошедшие обследования
никакого
Данные биопсии и гистологии
Иследование проводилось на парафиновых блоках №46630-30/11 иммуногист-м методом с применением маркеров ER-1D5, Pgr-636,c-erbB-2,Ki-67(MIB-1)(DACO).При исследовании экстрогенных рецепторов в материале 75% клеток имеют окрашивание ядер.Отсутствует экспрессия эпидермального фактора роста(0)Пролиферативный индекс Ki-67 определяется в 20% опухолевых клеток.Заключение: опухоль является положительной по экспрессии эстрогеновых(H=75%)(по Allred сумма баллов 7 ) и положительной по экспресии прогрестероновых(Н=27%) по Allred сумма баллов 3)рецепторов.Опухоль является отрицательной по экспрессии HER-2|neu(0). Пролиферативный индекс KI-67 определяется в 20% опухолевых клеток.
Предшествующее лечение
не было
Комментарии (12)
К Д Н
06.01.2012 16:01:00
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Х/терапия - один из компонентов лечения Вашего заболевания; тонкости х/т лечения ("как она проходит,сколько дней ,сколько перерыв") нужно узнать у Вашего леч. врача - я не знаю, какие препараты он Вам назначит.
Вас еще не оперировали?
И почему настояли на удалении яичников в таком молодом возрасте (30 лет)? На мой взгляд (и судя по Вашим данным (хоть и скудным)), можно было использовать комбинацию препаратов тамоксифен+золадекс.
На российском рынке отечественные препараты не всегда соответствуют международным стандартам качества, так что если есть возможность, лучше прибегнуть к импортным препаратам.
Х/терапия всегда в той или иной степени токсична для организма (и каждый организм по-разному ее переносит), при ее проведении важно провести адекватную премедикацию (использование препаратов, облегчающих состояние человека во время и после х/терапии).
Мельникова Татьяна Сергеевна
06.01.2012 16:01:00
Дмитрий Николаевич спасибо за ответ. Вы спрашиваете про операцию - какую? Удаление яичников было 28 ноября (лапароскопическим способом),чувствую себя хорошо.Подскажите для чего пить таблетки Вобэнзим? Какая операция будет при удаление опухоли? Грудь полностью удалят или только опухоль? При таком заболевании можно обойтись без хирургического лечения?
К Д Н
06.01.2012 16:01:00
Татьяна Сергеевна, насколько понимаю, Вам сначала проведут х/терапию, а потом выполнят операцию? В таком случае шанс сохранения груди (удаление только опухоли с окружающими непораженными тканями+удаление подмышечных лимфоузлов) будет выше (зависит от ответа опухоли на х/терапию, соотношение размера опухоли и груди и т.д.).
Даже если потребуется удаление груди, далее может будет выполнить реконструктивную операцию (использование собственных тканей или импланта).
Мельникова Татьяна Сергеевна
06.01.2012 16:01:00
Спасибо Вам за ответы. Как я Вас поняла ,химию будут делать,для того,чтоб уменьшился размер опухоли,потом только операция? Скажите пожалуйста лучевая терапия ,что это такое? Как готовиться к таким процедурам, как защитить и укрепить иммунитет?
К Д Н
06.01.2012 16:01:00
Татьяна Сергеевна, насколько я понимаю, Вам сначала проведут х/терапию, а потом - операцию.
Лучевая терапия используется, чтобы "добить" опухолевые клетки. Особенности лучевой терапии надо обсудить Вам с Вашим леч. врачом, ибо есть разные режимы и формы облучения, дозы.
Мельникова Татьяна Сергеевна
06.01.2012 16:01:00
Дмитрий Николаевич! Скажите пожалуйста при раке левой груди ,какая вероятность ,что на правой тоже будет рак. По каким анализам врачи это определяют?
К Д Н
06.01.2012 16:01:00
Татьяна Сергеевна, насколько мне известно, это выясняется по мутации генов BRCA1, 2 (анализ крови).
Мельникова Татьяна Сергеевна
06.01.2012 16:01:00
Мне ни разу не брали анализ крови? У меня 22 декабря назначена химиотерапия.
Перед тем ,как,назначить ее какие нужно будет сдать анализы,(полное обследование я проходила 2 месяца назад)не много ли времени прошло?
После удаления яичников размер опухоли стал меньше,такое может быть или мне кажется?
К Д Н
06.01.2012 16:01:00
Татьяна Сергеевна, условно говоря, в случае гормон-зависимой опухоли мол. железы (цитируя Вас: Заключение: опухоль является положительной по экспрессии эстрогеновых(H=75%)(по Allred сумма баллов 7 ) и положительной по экспресии прогрестероновых(Н=27%) по Allred сумма баллов 3)рецепторов.), гормоны (эстрогены) - это то, чем "питается" опухоль, именно поэтому Вам и удалили яичники - основной орган у женщин до наступления менопаузы, продуцирующий эстрогены; поэтому опухоль уменьшилась.
Перед х/терапией нужны следующие свежие анализы: общий, биохимический и коагулограмма, свертывающая система крови (уточните у своего леч. врача, может, в Вашей ситуации потребуются другие).
Мельникова Татьяна Сергеевна
06.01.2012 16:01:00
Мне наши врачи вообще ничего не говорят(ни о лечении,ни о последствиях,и анализы я сдавала в другом городе. На химию я поеду тоже в другой город.,поэтому я и обращаюсь к Вам с разными вопросами.Спасибо за ответы!
Мельникова Татьяна Сергеевна
06.01.2012 16:01:00
Здравствуйте Дмитрий Николаевич! 22 декабря я поехала на 1 ИХТ. При осмотре врач отправила меня на узи (в левой мж узел 2x1,5 ,и подмышечные л/у до 2 см, по данным узи опухоль уменьшилась в 2 раза после того ,как удалили яичники. Но меня насторожило то ,что перед поездкой на химиотерапию у меня стала болеть правая грудь и узи показала ,что справа образование плотное 2 см и аксилярные л/у до 1,5 см. Рак может перейти в другую грудь? Я прошла лечение по схеме 5 ФУ750mg№1 циклофосфан 750mg№1 доксорубицин 75mg№1, сопроводительная терапия: ОВД, ондансетрон,дексаметазон,рибоксин.После курсаХТ чувствую себя хорошо. Подскажите пожалуйста на сколько эфективно это лечение и правильно ли начали,если во второй груди появилось образование ,а диагноз не поставлен?
К Д Н
06.01.2012 16:01:00
Татьяна Сергеевна, обсудите с леч. врачом выполнение core-биопсии образования правой молочной железы.
Яндекс.Метрика