Помогите! Рецидив рака тела матки.
Архивная запись
В 2004 г. выявлен и прооперирован рак тела матки женщине1960 г. рождения:тотальная гистероэктомия с в/третью влагалища. Гистол- аденокарцинома эндометрия с прорастанием в стенку матки.Лечение- послеоперационная сочетання лучевая терапия на ЛУЭ методом 2-х осевой ротации СОД 44 гр и внутриполостная гамма терапия СОД 25 грей. 6 курсов п/операционной ПХТ по САФ. Лечение завершила в июне 2005 г.
Наблюдение. В октябре 2006 г.- при контрольном осмотре- рецидив в брюшной полости. 22.11.2006 г.- лапаротамия, резекция б сальника. Дренирование брюшной полости. Гистол- 32557-61: в сальнике МТС папиллярной аденокарциномы. В узле с брюшины опухолевый узел строения умеренно дифференцированной аденокарциномы. Локализация отдаленных МТС:б сальник, брюшина малого таза, правого бокового канала. ЛКК- ПХТ. Другие заболевания в 2004 г. диффузное увеличение щитовидной железы 2-3 ст., гипотест- йоднакопительная функция умерено понижена. Проведены 3 курса ПХТ при данном рецидиве: тропиндол 10 мг в/в 1 день, цисплатин 130 мг в/в капельно на фоне активной гидратации 1 день, циклофосфан 800 мг в/в 1 день. Курсы ПХТ через 3 недели. После операции Ан крови НВ 138 г/л, лей 5.7х10 9 СОЭ 33 мм/ч Ан мочи белка нет, лей 1-2 в поле зрения. Биохим ан крови- о билирубин 9,4 ммоль/л, креатинин 57 ммоль/л. После ПХТ :НВ до 113 г/л, СОЭ 37 мм/ч. Подскажите: правильно ли назначено лечение и что можно еще предпринять.Заранее огромное спасибо! С уважением, Сергей. Речь идет о моей супруге.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
С уважением, Жуков Н.В.
2. На противоположной стороне зндометрий розовый, бугристый с аналогичным образованием 4-3 см от внутреннего зева-6 см.
3. Шейка цилиндрической формы длиной 3 см, в толще полости со слизеобразным содержимым. На разрезе в толще миометрия узел белый, чистый, волокнистый 0-1 см. Толщина стенки в проекции опухолевидного (массивного) образования 3 см, с прорастанием опухоли в нее 0,5 см.
4.1 придаток- труба 3,5 см розовая, извита, плотно спаяна с яичником. Яичник с розовой капсулой 3,5-2,5 см. На разрезе небольшая подкапсульная киста с прозрачным содержимым, участок темно-красного цвета, белесоватые узелки.
5. 2 придаток- труба темно-красная 4 см, извита, на фимбриальном конце киста с прозрачным содержимым 1,5 см плотно спаяна с яичником. На разрезе яичник (р-ром 4-3 см) на в/полюсе 2х камерная, субкапсулярная киста с прозрачным содержимым.
6. Отдельно кусочек розового цвета 1х0,5 см неправильной формы.
1.Аденокарцинома эндометрия с прорастанием в стенку матки.
2. Лейомиома тела матки.
3. Железистая псевдоэрозияшейки матки.
4 Хронический сальпингит. Фолликулярная и эндометриодная кисты яичника (1 придаток).
5. 2-й придаток- хроническийсальпингит в стадии обострения. Лютеиновая и фолликулярная кмсты яичника. Праовариальная киста.
ПХТ с цисплатином переносится все хуже и хуже. Мучает тошнота, повысилось сердечное давление, расплывается зрение. Может быть есть более щадящие препараты или методики лечения. Очень просим помочь советом.
С уважением, Жуков Н.В.