консультации
АДЕНОКАРЦИНОМА прямой кишки
Жалобы на данный момент
Боли в кишечнике, поносы, иногда кровь в кале
Прошедшие обследования
ректороманоскомия, колоноскопия с биопсией двух обнаруженных полипов
Данные биопсии и гистологии
Полип - умереннодифференцированная аденокарцинома прямой кишки
Предшествующее лечение
отсутствует
Осмотрена прямая и согмовидная кишка.Стенки кишки покрыты слизью.Слизистая бледно-розовая с очаговой гиперемией, сосудистый рисунок сигмы смазан.На 15 см.полиповидное обр-е на короткой ножке 0,6 см полукруглой формы.БИОПСИЯ., на 8 см слизистая полиповидно утолщена с неровной поверхностью, ригидна при биопсии, до 2 см, ранима при контакте с аппаратом.БИОПСИЯ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: заболевание сигмовидной кишки, полип сигмы.
УЗИ органов брюшной полости: печень-контуры ровные, края острые, размеры нормальные. эхогенность нормэхогенная, структура однородна.Желчный пузырь нормальной формы, средних размеров, печеночные протоки без особенностей.Поджелудочная - контуры ровные, четкие, размеры нормальные, эхогенность гиперэхогенная, структура однородна.Селезенка без особенностей.
Флюорография-легкие и сердце в пределах нормы.
УЗИ органов малого таза - также все в норме.
Гинеколог-заболеваний не выявлено.
КОЛОНОСКОПИЯ-слизистая сигмовидной кишки с подслизистыми кровоизлияниями.Полиповидное образование на 15 см. 0,6 см округлой формы на короткой ножке с налетем фибрина на вершине. На 6-10 см 2/3 по периметру слизистая полиповидно утолщена, кровоточит при контакте.
Направление на патогистологическое исследование в больнице г.Фрязино: посылается I - 3 кус.слизистой с обл.полипа сигмовидной кишки, II- 6 кус.слизистой с обл.образования ректо-сигмоид.угла.
Результаты из г.Фрязино: I - фрагмены тубулярной аденомы с воспалением и дисплазией эпителия отдельных желез; II - некротический детрит, участки низкодифференцированной аденокарциномы с очагами (чего-то....не разборчиво).
Результаты при повторном пересмотре в МООД: I - фрагменты тубулярно-ворсинчатой аденомы с дисплазией эпителия 2 степени, II - умереннодифференцированная аденокарцинома.
При осмотре уже в МООД на приеме доктор сказал, что недоброкачественная опухоль находится ориентировочно в 2 см. от анального отверстия, т.е. достаточно низко.
Из практики - насколько сложны подобные операции??? Понадобится ли наложение колостомы???
И, всё же, про онкомеркеры - для чего же тогда нужны эти анализы, если они не диагностируют заболевание? Не очень понятно...
Заране большое спасибо.
Маркёры используются в онкологии для контроля эффективности проведённого лечения.
К сожалению, в документах нет другой информации относительно раположения полипа, кроме приведенной выше....
В МООД нам не предложили лучевую терапию, а сразу операцию. Насколько это критично???
Будем надеяться, что в схему лечения в МООД входит лучечая терапия, т.к. оперируют только через неделю после госпитализации...
Сейчас маму положили в тепарию по месту жительства для проведения гемодиализа. После выписки на следующий же день необходимо ложиться в Балашиху...Очень пугает то, то на все нужно достаточно приличное время..Есть ли оно у онкологического больного??? Посоветуйте, есть ли у нас время, чтобы отказаться от назначенной госпитализации и обратиться в другую клинику, либо повторно к своему врачу, чтобы поднять вопрос о лучевой терапии???
Заранее благодарна.
И тем не менее - с нашими сопутствующими заболеваниями нет ли противопоказаний к лучевой терапи???