Большое количество - это сколько?
В принципе, мы начинаем, если еще откачивают, делать химию, но ждать долго чревато. А почему по срочной оперировали - может там была распадающаяся опухоль, тогда вполне понятно почему лимфа накапливается.
С ув. Е.Ф.

Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, что значит "понятно, почему лимфа накапливается"? Распадающаяся ли опухоль была, не знаю, тетя подробностей не выдает, но врач сказал, что еще месяц и было бы поздно. что делать? не понятна позиция врача: если длительное накопление лимфы связано со степенью заболевания, почему не объяснить это, а не отговариваться особенностями организма? ей почему-то не назначают лечение без изотопного исследования, которое перенесли аж на 10 сентября все из-за лимфы. с чего лучше начинать: с химии или облучения? и как добиться назначений?

Нина, распадающаяся опухоль - это опухоль с распадом, простите за тафталогию, т.е. из нее либо течет гной, либо она неприятно пахнет, либо она кровила, либо была изъязвлена и прочие необратимые изменения. ОНи, как правило, настолько очевидны окржающим, что вряд ли бы Вы не поняли, что опухоль распадается. Если да, то из такой опухоли и даже после санационной операции, обычно компенсаторно выделяется большое количество лимфы, которая скапливается в естественно образовавшихся карманах.
Насчет сцинтиграфии - спешить не надо, а вот, что касается химии - начинать ее пора. Как повлиять на врачей - не знаю. Простите, но Вам виднее с кем Вы имеете дело, но обычно настойчивость и осведомленность в стандартном плане лечения дает свои результаты, а вот насчет лучевой терапии я ответить не берусь, ибо вы не указали ни стадию, ни детали гистологии. Без этого невозможно проконсультировать адекватно.
С ув. Е.Ф.

Елена Федоровна, вот результаты, которые удалось узнать: диагноз Т4N0M0, G2, HER2/neu-0(нег.) Объясните, пожалуйста, как это расшифровать? Насколько я поняла, врач считает, что сначала надо провести курс лучевой терапии, затем химию. При этом на бесплатный курс химиотерапии по квоте идти не советует (т.к.вводят препараты, приводящие к осложнениям), а про платные услуги информации не дает. Сложно быть осведомленным и настойчивым, когда не обладаешь информацией. Если возможно, посоветуйте, пожалуйста, алгоритм действий со стороны пациента. И еще вопрос: У тети болит и отекает рука, врач ей запретил руку нагружать вообще, в т.ч. поднимать высоко. здесь на сайте я нашла комплекс физ.упражнений после операции. Во всех ли случаях можно их выполнять?

Нина, а где конкретно лечится Ваша тетя? Город, клиника? просто интересно.
Насчет лимфы - посоветовалась с хирургами - говорят, что надо обязательно одевать компрессионное белье на грудь, есть специальное белье после мастэктомии, найдите в интернете, если не найдете - тугое бинтование эластичным бинтом после эвакуации жидкости. начинайте уже химию, а то скоро будет уже совсем бесполезно ее проводить и риск рецидива возрастет. Не знаю, что такого тете там наговорили про квоту, но полагнаю, что бесплатной считается там химия по схеме АС или FAC, а "хорошей" считается "дорогая" химиотерапия таксанами. да, действительно можно провести тете и таксаны, но если Вы проведете ей 4 АС или 6FAC тоже будет очень хорошо, поэтому уж какую-нибудь пусть проведут. если химиотерапевт не может прояснить ситуацию, может обратиться к зав. отделению? Лучи можно проводить в промежутке до 6 мес после операции, потом тоже бесполезно.
Самое главно, компрессионное белье.
С ув. Е.Ф.

Как ни странно, события происходят в Питере. Оперировали в клинике в районе Осиновой рощи, хирург Дашян, если не ошибаюсь. Наблюдается она теперь на Березовой аллее. Химию по квоте можно получить как раз на Березовой, но именно там и не советуют этого делать ("введут такое!"). Бинтовать начали несколько дней назад, пока откачивают лимфу раз в 4 дня. Елена Федоровна, уточните, пожалуйста, про гимнастику - можно ли и нужно ли заниматься? Может быть с рукой станет лучше. И все же прошу Вас прокомментировать диагноз. И большое спасибо за скорые ответы.

Если честно, мне не очень понятны такие действия врачей, может вы не так все поняли? Ну да ладно, химию начинать надо, не тяните. Попробуйте повезти ее в другое место проконсультируйте. В Питере полно онкологических клиник, причем отличнейших.
Гимнастику делать обязательно. Стандартную после мастэктомии. Насчет диагноза: стадия 4 выставлена я так понимаю из-за инфильтративно-отечной формы? Или было прорастание кожи? Мне сложно так сказать, но то, что нет заинтересованности лимфоузлов - отличненько. 2 степень злокачественности - это средняя степень агрессивности опухоли, если рецепторы тоже отрицательные, то это - более агрессивная опухоль, если положительные - менее. Это очень грубо - по той скудной информации, что Вы написали.

С ув. Е.Ф.