консультации
Меланома. Метастазы в печень, легкие, позвоночник.
Сергей 06.11.2006
Архивная запись
Клинический диагноз:
меланома кожи спины Т4 N0 М0 Ст. II, Кл. гр. 2. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. СН 0.
Патоморфологическое обследование:
17.07.2006 г. Меланома эпиталиально-невусоклеточного типа с инвазией по Кларку 4-5 ст., по Бреслоу 15 мм, наличием оп роста по нижнему краю резекции.
14.08.2006 г. Участок кожи с выраженным воспалением в дерме.
Проведено лечение:
08.07.2006 г. Широкое иссечение меланомы кожи.
26.07.2006 г. Широкое иссечение п.о. рубца кожи спины.
Назначена неспецифическая иммунокоррекция препаратом лаферон (реоферон пр-ва Г.Киев)

Лечение не было проведено.

04.10.06 Обращение в больницу по поводу увеличенного пахового лимфоузла и сильных болей в спине.
По данным контрольного обследования - метастазы в паховые узлы. Рекомендована госпитализация с целью удаления пораженных лимфоузлов.
16.10.06 Больной госпитализирован. Проведено допольнительное обследование:
УЗИ печени - множественные уплотнея - метастазы;
Рентген легких - метастазы в легких;
КТ гол. мозга - склеивание оболочек;
21.10.06 проведена КТ брюшной поплости - образования в панхиме печени с элементами распада д. до 14 мм. Обнаружены метастазы в позвонках и их отростках.
Назначенная усиленная иммунокоррекция: лаферон 3 млн - 3 дня, 6 млн - 3 дня, 9 млн - 3 дня, 12 млн - 2 дня. Сейчас доктор предлагает сделать перерыв.
3010.06 - слелали рентген шейного отдела позвоночника - обнаружены мелкие образования в позвонках. С 30.10.06 назначена лучевая терапия шейного отдела позвоночника микродозами 8 сеансов.
Посоветуйте, пожалуйста, что еще можно сделать. Как бы лечили больного Вы. Помогите нам, если еще что-то можно сделать, как-то облегчить страдания нашего близкого человека.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Жуков Н.В.
06.11.2006 13:11:00
Уважаемый Сергей!
К сожалению, выбор методов лечения диссеминированной (метастатической) меланомы крайне невелик. Одним из них является интерферон, однако препарат должен использоваться без перерывов (каждые 2 дня, длительно). Другим видом иммунотерапии является интерлейкин-2 (коммерческое название пролейкин) - препарат так же должен применяться длительно (до прогрессирования). Только проведение иммунотерапии позволяет добиться длительной ремиссии, хотя, к сожалению, у очень незначительной доли больных. В настоящее время оценивать эффективность лечения слишком рано, необходим более длительный курс терапии интерфероном. При неэффективности иммунотерапии может проводиться химиотерапия. Базовыми препаратами для лечения меланомы являются цисплатин, дакарбазин, препараты нитрозомочевины.
С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика