консультации
Рекормон при анемии после лечения препаратами платины
Ольга 27.10.2006
Архивная запись
Добрый день!
У близкого мне человека оперированная семинома 2С. Метастазирование в забрюшинные лимфоузлы. Прошел 2 курса химиотерапии, на фоне которой получили тяжелую анемию (гемоглобин 78г/л). Второй курс химиотерапии уже закончен. Имеет ли смысл назначение препарата рекормон в нашей ситуации (стимляция эритропоэза без параллельной химиотерапии)? Если да, то по какой схеме лучше проводить лечение? Насколько высока вероятность роста метастазов на фоне терапии рекормоном, ведь по данным исследований антиапоптотическое действие эритропоэтина может распространяться и на клетки опухолей, имеющих рецепторы к данному цитокину . Спасибо.
С уважением,
Ольга
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (4)
Камолов Баходур
27.10.2006 00:10:00
Гемоглобин 78 г/л не является критическим, при проведение х/т платиносодержащими препаратами важен уровень маркеров, лейкоцитов, тромбоцитов и.т.д. однако меня настораживает диагноз вашего молодого человека. Где вам поставили диагноз и где проводят х/т? Зачастую многие онкологи, а особенно урологи неправильно трактуют распространенные опухоли яичка, и начинают лечение. В России всего 3-4 клиники где правильно подходят к лечению опухолей яичка. При правильном лечении опухолей яичка полное излечение достигается у 90-95% больных
Жуков Н.В.
27.10.2006 00:10:00
Препараты платины (которые используются при лечении больных раком яичка) достаточно часто вызывают анемию. Противопоказаний для назначения Рекормона нет, т.к. в настоящее время влияние на опухоль не доказано даже in vitro. Если вес больного в пределах 60-90 кг, можно использовать препарат в дозе 10.000 ЕД * 3 раза в неделю.
Однако, обращает на себя внимание слишком быстрое снижение уровня гемоглобина (скорее всего с 140 -150 до 78 г/л меньше чем за 2 месяца. Перед решением вопроса о назначении рекормона необходимо исключение других причин анемии (кровотечение, гемолиз, почечная недостаточность, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, дефицит железа). Как минимум, необходима консультация врача (выявления кровотечения и т.д.), "ревизия" препаратов, параллельно применяемых с х/т, микроскопия мазков крови с определением морфологии эритроцитов.

С уважением, Жуков Н.В.
Жуков Н.В.
27.10.2006 00:10:00
Дополнительно к предыдущему письму - судя по терминологии, Вы врач или имеет отношение к медицине. В таком случае, рекомендую Вам посмотреть статью А.А. Трякина в журнале "Вместе против рака" для того, что бы приблизительно оценить - правильное ли лечение проводится Вашему знакомому. С уважением Жуков Н.В.
Ольга
27.10.2006 00:10:00
Уважаемые доктора!
Огромное спасибо за квалифицированные консультации.
С уважением, Ольга
Яндекс.Метрика