Эффект от неполного курса иммунотерапии ингибиторами PD-1 / PD-L1 при мПКР

Даже при незавершенном курсе лечения ингибиторы PD-1/PD-L1 положительно влияют на показатель выживаемости без прогрессирования при метастатической карциноме почек, выяснили исследователи из Школы медицины при Университете Эмори, Института рака Дана-Фарбер при Гарвардской медицинская школе и Калифорнийского университет в Сан-Диего (США).

Назначение ингибиторов PD-1/PD-L1 входит в стандарты лечения метастатической карциномы почек (мПКР), их назначают вплоть до прогрессии опухоли либо токсических побочных явлений. Из-за большого количества пациентов, не завершивших лечение ингибиторами PD-1/PD-L1 полностью, возникает резонный вопрос – какое действие оказывает неполный курс лечения? Изучены истории 19 пациентов с мПКР, у которых наблюдался частичный клинический ответ на терапию ингибитором PD-1/PD-L1, однако лечение пришлось прекратить из-за токсичности.

Первичной конечной точкой был критерий «выживаемость без прогрессирования» (ВБП). Большинство пациентов получали ингибиторы PD-1/PD-L1 в качестве второй или более поздней линии терапии. Среднее время терапии PD-1/PD-L1 составляло 5,5 месяца, средний период ВБП составил 18,4 месяца – для оценки выживаемости использовался анализ Каплана-Мейера. Побочные эффекты включали артропатии, офтальмопатии, миозит, пневмонит и диарею. Авторы указывают на то, что 68,4% пациентов (n = 13) испытали долгосрочную клиническую выгоду от лечения (показатель ВБП составил более 6-ти месяцев), причём 36% (n = 7) больных наблюдались более чем через год после введение последней дозы препарата.

Опубликовано 1 февраля 2018 года в «Cancer immunology research».

Подготовил Александр Степанов

Источник: https://www.urotoday.com/recent-abstracts/urologic-oncology/renal-cancer/102053-durable-clinical-benefit-in-metastatic-renal-cell-carcinoma-patients-who-discontinue-pd-1-pd-l1-therapy-for-immune-related-adverse-events-iraes.html