Биотерапия ревматоидного артрита не увеличивает риск развития злокачественных новообразований - Вместе против рака
    Главная / Новости / Биотерапия ревматоидного артрита не увеличивает риск развития злокачественных новообразований

    Биотерапия ревматоидного артрита не увеличивает риск развития злокачественных новообразований

    Дата: 07.10.12
    В 2009 году появилось мнение о увеличении риска развития злокачественных новообразований у пациентов с ревматоидным артритом (РА), получающих вкупе со стандартной терапией биологические агенты, в частности, блокаторы Фактора Некроза Опухоли (бФНО).
    Стандартная терапия РА включает иммуносупрессивные препараты (метотрексат и др.), которые в свою очередь увеличивают риск развития злокачественных опухолей. Однако их применение значительно улучшает результаты лечения РА, и преимущество их применения значительно превышает возможный риск. Биотерапия или терапия препаратами, созданными на основе биологически активных веществ, стала возможна в последние десятилетия, когда с помощью гибридомной технологии были созданы первые моноклональные антитела к цитокинам (напр.: анти-ФНО). Сегодня в лечении РА используется огромное множество препаратов относящихся к биотерапевтическим — ритуксимаб, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, тоцилизумаб и др.
    5 Сентября 2012 были опубликованы результаты мета-анализа (Maria A. Lopez-Olivo, MD, PhD, from the University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston), которые опровергают ложные сомнения о увеличении риска развития злокачественных новообразований у пациентов с РА, находящихся на биотерапии. Мета-анализ был основан на объединенных данных 63 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые включали 29423 пациентов, получавших абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб, или тоцилизумаб. В исследования были отобраны пациенты с РА получавшие биотерапию и были сравнены с группой больных получавших традиционное лечение. Период наблюдения составлял минимум 24 недели.
    Статистически достоверных данных об увеличение риска развития злокачественных новообразований не наблюдалось. Из 29423 пациентов, у 211 (0,72%, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,63% - 0,82%), за период исследований проявилось злокачественное новообразование. У 23 из 3615 больных в группе биотерапии в монорежиме (0,64%, 95% ДИ, 0,42% - 0,95%), у 123 из 15989 пациентов в группе комбинированной терапии (0,77%, 95% ДИ, 0,65% - 0,92%) , и у 65 из 9819 пациентов в контрольной группе (0,66%, 95% ДИ, 0,52% - 0,84%).
    Из 211 злокачественных новообразований 118 были представлены солидными опухолями, 48 - разновидности рака кожи, 14 - лимфомами, 26 неопределенных типов опухолей, и 5 онкогематологических заболеваний, не относящихся к лимфомам. Не смотря на то, что риск развития лимфомы у пациентов, использовавших ингибиторы ФНО, был удвоен по сравнению с пациентами контрольной группы, это различие не было статистической достоверным. Статистически значимого риска развития не наблюдалось ни для одной группы пациентов.
    Исследователи заключили, что по данным РКИ, нет статистически достоверных различий в развитии злокачественных новообразований у пациентов с РА получающих биотерапию в сравнении с группами с традиционной терапией и плацебо. Тем не менее, в будущем возможно повторение аналогичного анализа с более длительным периодом наблюдения.

    Источник:
    http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1356358 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.34348/abstract
    Автор:
    Просмотров: 0

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293031    

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    С18.7+HAM Tp4aN0m0 стадия2b

    Гималетдинова Разиля (Ответов: 6)

    C-r Прямой кишки TxNxM0

    Григорий (Ответов: 5)

    Нет

    Иванов Александр (Ответов: 1)

    Аденокарцинома печеночного загиба Т3N1M0

    Агапова Оксана (Ответов: 2)

    рак сигмавидной кишки

    Беляева Наталья (Ответов: 2)

    -

    A Daniil (Ответов: 5)

    ЗНО тела желудка IIIс (pT4a N3a M0)

    Сесюнина Надежда (Ответов: 3)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.