Гормональный анализ можно использовать для сохранения фертильности

По материалам исследования, анализ, показывающий, как много фолликулов содержится в яичнике, поможет молодым женщинам с раком молочной железы (РМЖ) узнать, каково будет состояние их репродуктивной функции после химиотерапии (ХТ).

Это анализ на анти-мюллеров гормон (AMH), определяющий овариальный резерв, т.е. остаточное количество фолликулов. На данный момент врачи используют его, чтобы подсчитать овариальный резерв до начала in vitro фертилизации.

Исследователи из Шотландии выяснили, что измерение AMH показывает, насколько вероятно женщине сохранить фолликулы после химиотерапии, ведь такое лечение часто повреждает фолликулы и вызывает бесплодие.

"Сохранение репродуктивной функции волнует многих молодых женщин с онкологическими заболеваниями," – сказал ведущий исследователь, д.м.н., профессор клинической репродуктологии при Эдинбургском Университете Richard Anderson. "Этот анализ будет полезен женщинам, которым недавно поставлен онкологический диагноз, определить, требуется ли им предпринять что-либо для сохранения фертильности."

В одних лишь Соединенных Штатах РМЖ диагностируется у более 25000 женщин моложе 45 лет, по данным Американского Общества Рака.

В это исследование Anderson включил 50 женщин в состоянии пременопаузы, 29-51 лет, которым только поставили диагноз раннего РМЖ. У всех женщин была нормальная менструальная функция, также их попросили ежедневно вести дневник менструаций. До начала ХТ был оценен уровень AMH. Повторно его уровень оценили через один и два года после начала лечения.

До ХТ, средний уровень AMH равнялся 0.4 нг/мл. После противоопухолевого лечения уровень гормона быстро упал и перестал детектироваться (меньше 0.16 нг/мл) у 68% женщин после одного курса ХТ. Через год 11 женщин покинули исследование, в основном, из-за рецидива заболевания. Дневники менструаций велись 39 женщинами после первого года, 29 – после второго.

Низкий уровень AMH после лечения соответствовал состоянию аменореи – отсутствию менструаций. У женщин с низким уровнем АМH до лечения (меньше 0.4 нг/мл) вероятность прекращения менструаций после ХТ в 16 раз выше. У женщин с высоким уровнем АМH до лечения (более 0.92 нг/мл) вероятность сохранения менструаций после ХТ в 5 раз выше.

"Наши данные предполагают, что анализ на AMH, выполненный до начала лечения, позволит индивидуализировать риск конкретной женщины в отношении сохранения фертильности после ХТ по поводу РМЖ," - отметил Anderson.

Он также сказал, что результаты исследования, возможно, получится экстраполировать и на другие виды рака.