Итоги 2009: достижения онкологии и нерешённые проблемы

В конце каждого года принято подводить итоги и строить перспективы на будущее. 2009 год был для онкологии очень значимым как в плане новых совершённых открытий, так и для проектов, которые должны реализовать свой потенциал в ближайшем будущем. Впереди ещё длинный путь борьбы с онкологическими заболеваниями. Попробуем оценить, на каком участке дороги мы находимся в данный момент.

02.01.2010

В конце каждого года принято подводить итоги и строить перспективы на будущее. 2009 год был для онкологии очень значимым как в плане новых совершённых открытий, так и для проектов, которые должны реализовать свой потенциал в ближайшем будущем. Впереди ещё длинный путь борьбы с онкологическими заболеваниями. Попробуем оценить, на каком участке дороги мы находимся в данный момент.

Наиболее интересным событием года, безусловно, является одобрение и признание безопасной вакцины от папилломавируса несмотря на предыдущие сообщения о побочных эффектах после вакцинации. При анализе результатов было показано, что риск её использования не превышает таковой у других вакцин, а побочные явления с учётом масштаба использования весьма редки. Об эффективности окончательно судить пока рано, но сама перспектива первичной профилактики рака является одним из наиболее обсуждаемых вопросов в среде онкологов. Тем более, что недавно была доказана роль папилломавируса в развитии орофарингеального рака, рака полового члена и некоторых других злокачественных новообразований. Вирусная теория развития рака словно переживает второе рождение, она вновь стала объектом активных исследований, показана роль развития и других вирусов в развитии онкологических заболеваний, например, рака простаты.

Много фундаментальных открытий было сделано в отношении биологии опухолевого процесса. Накапливается всё больше данных о механизмах и причинах распространения рака, причинах развития резистентности к проводимому лечению. Интересными являются данные о том, что опухоль может меняться в процессе развития в организме и при метастазировании в другие органы, а также данные о роли имунной системы в развитии метастатического процесса. Безусловно, в ближайшем будущем накопленные знания помогут изборести новые средства лечения и профилактики развития злокачественных новообразований.

Значительные перспективы открываются и области ранней диагностики рака. Наиболее интересными являются изобретение дыхательного теста для скрининга рака лёгкого и ДНК анализа кала для скрининга опухолей желудочно-кишечного тракта. Данные методы пока находятся на стадии изучения, однако можно надеяться, что в ближайшее будущее войдут в арсенал доступных инструментов современных клиник. То же самое относится и к серии новых высокочувствительных маркёров для диагностики рака лёгкого, рака яичников и других опухолевых заболеваний.

Методы персонализованной медицины также всё активнее внедряются в онкологию. Разработана серия тестов и маркёров, которые могут предсказать эффективность химиотерапии колоректального рака и других злокачественных новообразований. Более того, на стадии исследования находятся препараты, которые с способны поражать опухолевые клетки с высокой избирательностью и практически не имеют побочных эффектов применения. Возможно, в ближайшем будущем мы сможем говорить о появляении "настоящих таргетных препаратов" в арсенале онкологов.

Достигнуты успехи в лечении наиболее тяжёлых онкологических заболеваний, таких как меланома. Благодаря разработке новых таргетных препаратов, вакцины, новых данных об эффективности послеоперационной лучевой терапии можно говорить о том, что терапия этого высокорезистентоного к различным видам лечения заболевания наконец сдвинулась с мёртвой точки. Значительно улучшились результаты лечения диссеминированного колоректального рака. Часть пациентов даже при наличии отдалённых метастазов в печени и лёгких удаётся вылечить благодаря применению комбинированной терапии.

Большое внимание в прошедшем году было уделено и профилактике онкологических заболеваний. Усатановление чёткой взаимосвязи между использованием солярия и развитием рака кожи, курением и развитием колоректального рака, а также принятие соответствующих мер со стороны органов здравоохранения должно помочь предотвратить множество случаев заболевания раком в будущем.

Исправлены и некоторые ошибки в использовавшейся ранее тактике лечения. Так, было показано, что у детей с острой лимфобластной лейкемией возможно не проводить профилактическое облучение головного мозга и избежать таким образом развития большого числа побочных эффектов, выполнение простатэктомии далеко не обязательно у значительной доли больных раком предстательной железы, использование стимуляторов эритропоэза зачастую избыточно и небезопасно, а добавление новго таргетного препарата бевацизумаба не улучшит результаты лечения больных колоректальным раком II-III стадии. Совершенствование существующих методов терапии имеет не меньшее, если не большее, значение, чем новые разработки.

В России активную работу начали общественные организации. Так, благодаря усилиям Российского Общества ОнкоУрологов (РООУ) в нашей стране переведены на русский язык и стали доступны всем интересующимся специалистам европейские клинические рекомендации по лечению онкоурологических заболеваний. Состоялся учредительный съезд ассоциации онкопсихологов России, прошла всероссийская акция "Трудный разговор...", впервые поднялся вопрос о хосписной и паллиативной помощи онкологическим больным в нашей стране, начала работу бесплатная горячая линия "ХМЛ: право жить!" для больных хроническим миелоидным лейкозом. Общественные организации являются ключевым звеном поддержание качества оказания медицинской помощи во многих западных странах. Появление аналогичных организаций в России - значимое событие, которое позволит значительно улучшить качество и спектр медицинской помощи в ближайшее время.

В исследовании ранней фазы было зарегистрировано полное излечение диссеминированного рака простаты после использования нового препарата. Это первое задокументированное излечение диссеминированного больного солидной опухолью после медикаментозной терапии. Результаты пока неподтверждены, и исследование продолжается, но волна обсуждений уже поднялась вокруг этой темы. Результаты этого исследования - одни из наиболее ожидаемых в ближайшее время в области онкологии.

Наука и медицина не стоят на месте. Существующие методы лечения совершенствуются, новые находятся в разработке. Значительного улучшения результатов лечения онкологических заболеваний в ближайшее время можно ожидать благодаря распространению методов ранней диагностики. До изобретения "панацеи" от рака ещё, к сожалению, далеко. Однако уже сейчас можно утвреждать, что диагноз онкологического заболевания - это не приговор. Только в России тысячи людей переживают пятилетний срок после лечения рака и официально считаются выздоровевшими. Успехи медицины при своевременной диагностике позволяют победить это серьёзное заболевание у многих пациентов.

Ещё раз поздравляем наших посетителей с наступившим Новым Годом, желаем успехов и здоровья. Чтобы несколько разбавить серьёзность нашего разговора в праздничные дни напомним, что одним из методов профилактики онкологических заболеваний является употребление стакана красного вина в день. Учитывая наступившие праздники, данная рекомендация выглядит весьма своевременной.

Здоровья Вам!

Яндекс.Метрика