Насколько безопасна мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса? - Вместе против рака
    Главная / Новости / Насколько безопасна мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса?

    Насколько безопасна мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса?

    Дата: 27.10.09

    Мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса обеспечивает лучшие косметические результаты после реконструктивных операций и частичное сохранение сосковой чувствительности у части пациенток. Некоторые онкологи рассматривают эту операцию как возможную альтернативу стандартной мастэктомии. Данные о безопасности предлагаемого метода, однако, противоречивы: частота возможного поражения сосково-ареолярного комплекса варьирует в разных исследованиях от 0% до 50%.

    Опубликованная в Journal of Clinical Oncology статья Brachtel et al. предлагает наиболее достоверные на сегодняшний день данные по применению данной операции. Авторами было исследовано 316 образцов операционного материала после мастэктомии (232 лечебных и 84 профилактических), и отдельное внимание морфологами уделялось исследованию сосково-ареолярного комплекса. Поражение соска определялось у 36% женщин с опухолями более 2 см в диаметре, у 30% женщин с наличием метастазов в 1-3 регионарных лимфоузлах и у 41% женщин с опухолевым поражением 4 и более лимфатических узлов. Только у небольшой группы пациенток с протоковым раком in situ и небольшими опухолями низкой степени злокачественности частота поражения сосково-ареолярного комплекса была менее 10%.

    Представленные данные противоречат некоторым исследованиям, в которых была показана относительная безопасность сохранения сосково-ареолярного комплекса. Преимуществами рассматриваемого исследования является проспективный дизайн и высокое качество морфологической оценки. С другой стороны, отсутствуют данные об отдалённых результатах лечения. Далеко не всегда наличие незначительной опухолевой инвазии, и даже положительных краёв резекции, ведёт к наличию рецидива.

    Одноко представленные результаты чётко указывают, что применение мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса связано с потенциально значительным риском местного рецидива, должно применяться только в рамках клинических испытаний, и только с информированного согласие пациентки.

    В настоящее время мастэктомия проводится только больным с агрессивными, прогностически неблагоприятными или наследственными формами заболеваний, а также по настоянию самих больных. Для остальной группы пациентов безопасной и функционально гораздо лучшей альтернативой являются органосохранные операции с последующим комбинированным лечением. Даже после радикальной мастжктомии современные возможности пластической хирургии позволяют выполнять высокоэстетические реконструкции.

    Сохранение сосково-ареолярного комплекса - интересная новая методика, однако на данный момент по имеющимся данным потенуциальный риск её применения перевешивает возможные преимущества. Для окончательного суждения о её безопасности необходимы данные рандомизированный исследований.

    Источник: Journal of Clinical Oncology, Vol 27, No 30 (October 20), 2009: pp. 4948-4954

    Автор:
    Просмотров: 0

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
      12345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    2728293031  

    Онлайн консультация онколога.

    Последние консультации онколога по теме "Рак молочной железы"

    опухоль на узи, не пальпируется

    Орцева Елена (Ответов: 1)

    Тимошевская инна (Ответов: 4)

    Рмж ст 2б Т2N1M0

    Любимова Оксана (Ответов: 4)