Новые маркёры помогут предсказать эффективность химиотерапии колоректального рака - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
    Главная / Новости / Новые маркёры помогут предсказать эффективность химиотерапии колоректального рака

    Новые маркёры помогут предсказать эффективность химиотерапии колоректального рака

    Дата: 24.10.09

    Определение мутации KRAS позволило не только выделить группу больных, у которых ответ на лечение ингибиторами эпидермального фактора роста (EGFR)будет более вероятен, но и предупредить потенциально опасные эффекты от применения этих препаратов у других пациентов. Тем не менее, даже среди пациентов с "диким" типом КRAS ответ на лечение наблюдается менее чем в 20% случаев. Возможно ли более точно выделить группу больных, чувствительных к новому виду лечения?

    Исследователи из Милана утверждают, что такие тесты доступны уже сейчас. В своём исследовании они использовании 3 дополнительных маркёра помимо KRAS для определения эффективности химиотерапии. Согласно полученным результатам, такой анализ позволяет выделить до 70% больных, для которых предлагаемое лечение будет неэффективно. Для сравнения, определение мутации KRAS позволяет выделить только 40% пациентов, у которых не будет ответа на лечение.

    Всего в исследование было включено 132 больных метастатическим колоректальным раком, которые получали ингибиторы EGFR панитумумаб или цетуксимаб. Дополнительными определяемыми маркёрами были мутации BRAF, PIK3CA и экспрессия PTEN. Последний анализ во многом основывается на субъективном определении наличия экспрессии PTEN, и вряд ли будет применим для широкой практики, однако диагностика других двух мутаций тесно коррелировала с эффективностью проводимого лечения.

    Среди пациентов с отсутствием какой-либо из исследуемых мутаций вероятность ответа на лечения была 51%, в то время как у пациентов с 1 из исследуемых мутаций - только 4%, у пациентов с 2 и более мутациями - 0%. Прогноз пациентов с наличием каких-либо из исследованных мутаций также был значительно хуже по сравнению с остальной группой больных.

    Представленные результаты поднимают множество крайне важных вопросов для дальнейшего развития таргетной терапии. Генетический анализ опухоли показывает всё большую актуальность при назначении такого вида лечения, в то время как перечень доступных биомаркёров остаётся весьма скромным. Возможно, в будущем назначение таргетной терапии будет планироваться освываясь в первую очередь не на типе рака и его локализации, а на основании генетического анализа и наличия в нём определённых мутаций.

    С другой стороны, такого рода исследования будут явно невыгодны фармацевтическим компаниям, так как неизбежно повлекут резкий спад продаж многих дорогостоящих препаратов. Сколько времени понадобится новым тестам чтобы добраться до клинической практики в таких условиях? Даже в обсуждаемом исследовании, несмотря на высокую очевидность демонстрируемых результатов, уровень доказательности является низким из-за отсутствия рандомизациии разных методов лечения исследуемых пациентов. Будут ли в последующем финансироваться подобные рандомизированные исследования?

    На эти вопросы удастся ответить только со временем. Но уже на данный момент можно констатировать, что онкология сделала очередной шаг навстречу персонализованным методам лечения.

    Источник: PLoS ONE 2009;4:e7287

    Автор:
    Просмотров: 0

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
        123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    Олигоастроцитома 3 стадия

    Абрамов Степан (Ответов: 6)

    С31.1. Т4Н0М0

    Н Евгения (Ответов: 1)

    Лимфогранулематоз?

    Мухорямова Юлия (Ответов: 5)

    T3N0M0

    Шматко Наталия (Ответов: 1)

    ?

    Ахмадиева Елена (Ответов: 3)

    нет

    Шмаленюк Светлана (Ответов: 3)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.