Профилактика тромбоэмболических осложнений эффективна у онкологических больных, получающих химиотерапию

До настоящего времени вопрос о необходимости профилактического применения антикоагулянтов у онкологических больных, получающих длительные курсы внутривенной химиотерапии, не имел однозначного аргументированного ответа. Сравнительно редкая их встречаемость и негативное отношение со стороны части клиницистов не позволяли проследить результаты проведения мер профилактики.

С целью устранения разногласий исследователями Agnelli et al. было проведено рандомизированное исследование эффективности фраксипарина (низкомолекулярного гепарина) в профилактике тромобоэмоболических осложнений у онкологических больных.

Исследуемой группе пациентов подкожно вводился фраксипарин 1 раз в день в дозе 3800 ЕД в течение всего курса химиотерапии и с максимальной продолжительностью 4 месяца. Контрольная группа получала плацебо.

Анализ результатов показал, что применение антикоагулянта снизило риск развития осложнений практически в 2 раза. Эффект был ососбенно выражен в отношении профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии у больных колоректальным раком и раком лёгкого. При этом частота серьёзных побочных эффектов, связанных с развитием кровотечений, не превышала 0,7%.

Несмотря на сравнительно редкую встречаемость, тромбоэмболические осложнения относятся к числу наиболее опасных для пациентов. Результаты представленного исследования определили роль и эффективность профилактики этой группы побочных эффектов длительных курсов химиотерапии и могут внести изменения в мировую клиническую практику лечения данной группы больных.

Источник: The Lancet Oncology, Volume 10, Issue 10, Pages 943 - 949, October 2009