Заместительная гормональная терапия у женщин пери- и постменопаузального периода может снизить риск развития колоректального рака
Профилактика рака является одним из важнейших и наиболее перспективных направлений в онкологии. На развитие каждого онкологического заболевания может оказывать влияние множество факторов. Так, при анализе заболеваемости колоректальным раком женщин, использующих заместительную гормональную терапию, было отмечено её значительное протективное действие.
Многие проблемы со здоровьем женщин постменопаузального возраста учёные связывают с прекращением протективного влияния половых гормонов. Для профилактики возможных осложнений и для более лёгкого течения данного периода была разработана заместительная гормональная терапия. В последних исследованиях появляются данные, что её протективное влияние может распространяться и на некоторые онкологические заболевания.
В частности, Rennert et al. показали, что риск заболеваемости колоректальным раком снижается у женщин, прошедших заместительную гормональную терапию, на 63%. Снижение было статистически достоверным после проведения мультифакторного анализа с учётом других возможных факторов риска и протективных факторов, таких как возраст, курение, занятие спортом, потребление растительной пищи, использование аспирина и статинов.
Механизм профилактического воздействия заместительной гормональной терапии до конца не ясен. Наиболее выраженный эффект авторы наблюдали у женщин, использующие комбинированные препараты с эстрогеном и прогестином для перорального применения. Препараты, содержащие только эстроген, вызывали менее значительное статистически недостоверное снижение риска, а препараты в форме пластирей по данным анализа не оказывали никакого профилактического влияния.
Различия в эффективности комбинированных препаратов и препаратов, содержащих только эстроген, авторы объясняют большей биологической активностью комбинации двух веществ. Прогестин может усиливать эффект коньюгированного эстрогена на баланс зависимых от эстрогена гормонов во всём организме. Эстроген для накожного применения, наротив, способен оказывать только минимальный биологический эффект и практически не влияет на уровни свободного тестостерона, кортизола и тироксина.
Колоректальный рак является третьим наиболее распространённым онкологическим заболеванием во всём мире. При этом заболеваемость продолжает постоянно расти. Эффективные меры профилактики играют очень важную роль в борьбе с этим заболеванием. Наблюдение отрицательной обратной связи между использованием заместительной гормональной терапии и развитием колоректального рака имеет очень важное значение, и изучение механизмов данной связи в ближайшем будущем может привести к открытию новых направлений лечения этого заболевания.
Источник: J Clin Oncol Rennert et al. 27 (27): 4542.