Семейное положение может влиять на выживаемость онкологических больных

Рак является тяжёлым и сложным заболеванием, в развитии которого участвует множество факторов. В то время как разрабатываются пути воздействия на генные и эндокринные механизмы канцерогенеза, появляются новые достижения в онкогенетике и радиологии, очень часто врачи забывают, сколь сильное влияние на развитие болезни может оказать внутреннее состояние пациента.

И влияние это может быть сильно недооценено. Так, по данным исследования Sprehn et al. различие в выживаемости пациентов, состоящих в браке и разведённых может достигать очень значительных цифр. При мультифакторном анализе большой группы онкологических больных 5-летняя выживаемость лиц, состоящих в браке, составила 63,3%, а разведённых - только 45,4%. Разница была статистически достоверна и достоверность сохранялась при анализе с учётом типа лечения, возраста и других параметров.

Такое различие в результатах лечения вызвало бы большую дискуссию, если бы речь шла о новом препарате или о лечебной методике. Но в данном случае речь идёт о внутреннем состоянии пациента. Может ли врач повлиять на это? Возможно, каким-то группам больных особенно необходима дополнительная психологическая поддержка или сопутствующая психотропная терапия. Авторы исследования особенно подчёркивают, что пациенты, не состоящие в браке гораздо хуже переносят стресс, связанный с лечением и постановкой диагноза. Длительное стрессовое состояние, в свою очередь, может скомпрометировать имунную систему организма.

В установлении влияния эмоционального и психологического статуса пациента на исход лечения нет ничего нового, но особенную ценность приведённое исследование имеет именно в подчёркивании того факта, сколь значимо на самом деле это влияние. И что пятилетнюю выживаемость могут увеличить не только современные методы лечения, но и благоприятная эмоциональная обстановка и, возможно, психологические навыки лечащего врача.

Источник: Cancer. Published online August 24, 2009.