Насколько эффективна многокомпонентная терапия при агрессивном раке простаты?

Выбор метода лечения агрессивного рака простаты является сложной задачей, которая по-разному решается в различных клиниках. К стандартным методам лечения относят брахитерапию, дистанционную лучевую терапию и антиандрогенную терапию. Целесообразность и эффективность комбинации этих методов рассматривалась в последнем исследовании.

К раку предстательной железы высокой степени риска относили опухоли с суммой баллов по Глисону более 8 и/или стадией Т3/Т4 по системе TNM, также уровнем ПСА более 20 нг/мл. Все пациентам была проведена брахитерапия в качестве основного лечения, затем они были рандомизированы на 4 группы: контрольную, с добавлением дистанционной лучевой терапии, антиандрогенной терапии или обоих методов лечения.

Согласно результатам исследования проведение любой двухкомпонентной программы лечения не увеличивает выживаемость по сравнению с брахитерапией в чистом виде, однако использование трёхкомпонентных программ достоверно снижает риск смерти от заболевания. Возможно, роль играет синергический эффект отдельных компонентов мультимодальной терапии.

Использование многокомпонентных подходов показывает высокую эффективность в лечении различных онкологических заболеваний. Другим успешным примером можно считать программу полирадиомодификации в лечении рака прямой кишки. В ближайшем будущем ожидается разработка аналогичных подходов к лечению других злокачественных новообразований.

Источник: Journal of Clinical Oncology, Vol 27, No 24 (August 20), 2009: pp. 3923-3928