Детям с острой лимфобластной лейкемией не обязательно проводить профилактическое облучение головного мозга - Вместе против рака
    Главная / Новости / Детям с острой лимфобластной лейкемией не обязательно проводить профилактическое облучение головного мозга

    Детям с острой лимфобластной лейкемией не обязательно проводить профилактическое облучение головного мозга

    Дата: 12.08.09

    Лучевая терапия с целью профилактики развития рецидива острого лимфобластного лейкоза в головном мозге долгое время считалась стандартным подходом к лечению данной группы больных. Несмотря на то, что в своё время метод показал высокую эффективность в улучшении результатов лечения, современные персонализированные подходы к терапию позволяют избежать его чрезмерного использования.

    Исследователи из St. Jude Children's Research Hospital представили результаты лечения 498 детей, больных острым лимфобластным лейкозом с использованием так называемой персонализованной химиотерапии. Программа комплексного лечения разрабатывалась с учётом данных фармакогенетического анализа, специально разработанной шкалы оценки риска. Одним из этапов была обязательная трёхкомпонентная интратекальная терапия метотрексатом, цитарабином и гидрокортизоном.

    Профилактическая лучевая терапия не проводилась даже детям, квалифицированным в группу высокого риска развития рецидива в ЦНС. По результатам исследования изолированный рецидив в ЦНС развился у 2,7% детей, что вполне сравнимо с результатами исследований, использующих профилактическую лучевую терапию (1,5%-4,5%). При этом авторы отмечают, что развившийся у 11 детей рецидив был успешно пролечени с использованием лучевой терапии. "Большинство из них имеют хорошие шансы на излечение", - пишут авторы.

    Таким образом, современные подходы к лечению позволяют не только улучшить отдалённые результаты, но и снизить количество побочных эффектов. Лучевая терапия области головного мозга в качестве отдалённых побочных эффектов способна вызывать развитие вторичных индуцированных опухолей, отставание в развитии, гормональные нарушения. Переведение такого лечения в статус "терапии резерва" для лечения рецидивов заболевания является большим шагом для онкологии. Авторы также отмечают, что усиление химиотерапии связано с минимальным увеличением токсичности, и другие клинические центры могут адаптировать разработанный метод даже при отсутствии столь широкой доступности фармакогенетических и фармакодинамических исследований.

    Интересным является тот факт, что в своё время именно в St. Jude Children's Research Hospital был впервые предложен метод профилактической лучевой терапии головного мозга при остром лимфобластном лейкозе, и тогда он помог увеличить процент излечения детей до 50%. Сейчас развитие медицины перешло на новую ступень, и в том же госпитале разработана более эффективная методика, которая позволяет добиться лучших результатов лечения без применения этого потенциального опасного метода.

    Большинство онкологов вряд ли решатся сразу адаптировать предложенный метод и отказаться от профилактического облучения. Будем надеяться, что более широкая доступность современных методов персонализированной медицины в ближайшем будущем позволит более смело применять инновационные лечебные методики.

    Источник: New Engl J Med. 2009;360:2730-2741.

    Автор:
    Просмотров: 0

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293031    

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    Обследование

    Иванов Дмитрий (Ответов: 4)

    Рак молочной железы Т1N0M0 1 стадия

    Игнатова Олеся (Ответов: 1)

    рак молочной железы 2б стадии

    Васильева Анна (Ответов: 4)

    Пока не поставили

    Матусевич Елена (Ответов: 6)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.