Комплексообразующие препараты в лечении миелодиспластического синдрома: всегда ли обосновано их назначение?

Комплексообразующие препараты (железосвязывающие) - одни из наиболее широко назначающихся и обсуждающихся в лечении миелодиспластического синдрома и первичного миелофиброза. При этом данных о целесообразности их применения до сих пор недостаточно.

24.05.2009

Комплексообразующие препараты (железосвязывающие) - одни из наиболее широко назначающихся и обсуждающихся в лечении миелодиспластического синдрома и первичного миелофиброза. При этом данных о целесообразности их применения до сих пор недостаточно.

Данный вопрос подвергся исследованию со стороны специалистов из клиники Mayo, Миннесота. Терапия комплексообразующими препаратами (деферазирокс, дефероксамин) направлена на профилактику осложнений, связанных с избыточным накоплением железа вследствии частых переливаний крови у больных миелодиспластическим синдромом и миелофиброзом. Использование данных препаратов оправдало себя в лечении некоторых врождённых синдромов, сопровождающихся анемией (к примеру, талассемии). По сходным показаниям они были рекомендованы для лечения миелодиспластического синдрома.

Ожидаемая продолжительность жизни, частота назначения переливаний крови, их количество значительно различаются между этими заболеваниями. Эффективность терапии комплексообразующими препаратами проявляется через десятилетия. "У больных миелодиспластическим синдромом и миелофиброзом может быть просто недостаточно времени чтобы оценить эффект от такого лечения" - пишет профессор DeLoughery.

Целесообразность терапии комплексообразующими препаратами неоднозначна и требует изучения, особенно учитывая их высокую стоимость и наличие опасных побочных эффектов (гепато- и нефротоксичность). "Кроме того, - пишет профессор Dr. DeLoughery, - не стоит забывать, что основным вопросом является поиск путей лечения причины заболевания. Профилактика осложнений, связанных с избытком железа - лишь один из вопросов комплексной терапии, сильно преувеличенный под влиянием фармацевтического рынка".

Источник: Am J Hematol. 2009;84:263-264, 265-267.

Новость подготовили: к.м.н. Жуков Н.В., Гордеев С.С.

Яндекс.Метрика