Клиническая картина - Вместе против рака

    Клиническая картина

    Многие образования почек не пальпируются вплоть до поздних стадий заболевания [1]. В настоящее время >50% всех случаев ПКР обнаруживаются случайно во время проведения визуализирующих исследований различных неспецифических симптоматических комплексов [2–4]. Классическая триада клинических симптомов (боль в боку, макрогематурия и пальпируемое образование в брюшной полости) сегодня встречается редко (6–10%) [5, 6].
    Паранеопластические синдромы отмечают приблизительно у 30% пациентов, имеющих клинические признаки ПКР.
    Наиболее распространенными паранеопластическими синдромами являются следующие:
    • повышенное давление;
    • кахексия;
    • снижение массы тела;
    • лихорадка;
    • нейромиопатия;
    • амилоидоз;
    • повышенная скорость оседания эритроцитов;
    • анемия;
    • нарушения функции печени;
    • гиперкальциемия;
    • полицитемия.
    У некоторых больных наряду с клиническими признаками проявляются также симптомы метастатического заболевания, такие как боль в костях или постоянный кашель [1, 7].

    Литература
    1. Novick AC, Bukowski RM, Campbell SC. Renal tumours. In: Campbell-Walsh Urology. Wein AJ,
    Kavoussi LR, Novick AC et al eds. Philadelphia: WB Saunders, 2007; p. 1565–638.
    2. Kutikov A, Fossett LK, Ramchandani P et al. Incidence of benign pathologic findings at partial
    nephrectomy for solitary renal mass presumed to be renal cell carcinoma on preoperative imaging.
    Urology 2006 Oct;68(4):737–40.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17070344
    3. Remzi M, Ozsoy M, Klingler HC et al. Are small renal tumors harmless? Analysis of histopathological
    features according to tumors 4 cm or less in diameter. J Urol 2006 Sep;176(3):896–9.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16890647
    4. Kane CJ, Mallin K, Ritchey J et al. Renal cell cancer stage migration: analysis of the National Cancer
    Data Base. Cancer 2008 Jul;113(1):78–83.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18491376
    5. Lee CT, Katz J, Fearn PA, Russo P. Mode of presentation of renal cell carcinoma provides prognostic
    information. Urol Oncol 2002 Jul–Aug;7(4):135–40.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12474528
    6. Patard JJ, Leray E, Rodriguez A et al. Correlation between symptom graduation, tumor characteristics
    and survival in renal cell carcinoma. Eur Urol 2003 Aug;44(2):226–32.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12875943
    7. Kim HL, Belldegrun AS, Freitas DG et al. Paraneoplastic signs and symptoms of renal cell carcinoma:
    implications for prognosis. J Urol 2003 Nov;170(5):1742–6.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14532767