Алгоритм выбора тактики лечения при разных стадиях заболевания

Стадия I

5-летняя выживаемость – до 90%
Методы лечения
T1aN0M0
• широкое локальное иссечение опухоли.
T1bN0M0
• широкое локальное иссечение опухоли с удалением паховых и бедренных лимфатических узлов с одной стороны;
• радикальная вульвэктомия с удаление паховых и бедренных лимфатических узлов с двух сторон из трех разрезов.
• Лучевое лечение.

Стадия II

5-летняя выживаемость – 80-90%

Методы лечения (T2N0M0)
• Радикальная вульвэктомия с удаление паховых и бедренных лимфатических узлов с двух сторон из трех разрезов.
• Комбинированное лечение.
• Лучевое лечение.


Стадия III

5-летняя выживаемость больных с односторонним единичным метастатическим поражением лимфатических узлов составляет 70 %, снижаясь до 30 % для больных с 3 и более метастатическими лимфатическими узлами с одной стороны).

Методы лечения (T1N1M0, T2N1M0, T3N0-1M0)
Комбинированное или комплексное лечение
• Радикальная вульвэктомия одним блоком или из трех разрезов с удалнием паховых и бедренных лимфатических узлов с обеих сторон.
• Лучевое или химиолучевое лечение до или после операции:
• предоперационная лучевая терапия на зоны первичной опухоли и регионарного метастазирования (СОД-45-50 Гр);
• послеоперационная лучевая терапия на зоны первичной опухоли и регионарного метастазирования (СОД-45-50 Гр);
• пред- или послеоперационная химиолучевая терапия (последовательное применение химио- и лучевой терапии);
• предоперационная химиотерапия.
• Лучевое или химиолучевое лечение.

Cтадия IV

5-летняя выживаемость – 0%
Методы лечения (индивидуальный подход!)
(T1-3N2M0,T4любаяNM0, любаяTлюбаяNM1)

• Сочетание хирургического (операция любого объема), лучевого и лекарственного методов лечения.

-- к.м.н. Коржевская Е.В.




Яндекс.Метрика