И все-таки наиболее частыми ранними осложнениями после расширенной вульвэктомии остаются раневая инфекция, некроз кожных краев раны и несостоятельность кожных швов, которые отмечаются примерно у 40–50 % больных.

Далее по частоте встречаемости следуют:

• лимфатические затеки с образованием ложных лимфатических кист,
• тромбозы глубоких вен,
• инфекции мочевыводящих путей,
• кровотечения.

Самым частым поздним осложнением, которое развивается в той или иной степени у 65–70 % больных, является лимфостаз нижних конечностей. При IV клинической стадии рака вульвы (T4N1-2M0) у больных молодого возраста, когда имеется прорастание опухоли в проксимальную часть уретры, мочевой пузырь, ректовагинальную перегородку, анус или прямую кишку, радикальное хирургическое лечение возможно только при выполнении того или иного типа тазовой экзентерации, которая дополняется расширенной вульвэктомией. Больным преклонного возраста выполнение хирургических вмешательств подобного объема просто невозможно в связи с высоким риском летальных исходов. Альтернативой радикальному хирургическому лечению этой категории больных служат лучевое или химиолучевое лечение, которые индивидуально дополняются паллиативными операциями.

В подавляющем большинстве наблюдений больные III стадией рака вульвы получают комбинированное лечение, когда операция выполняется до или после лучевой терапии. При прорастании опухоли в проксимальную часть уретры, мочевой пузырь, ректовагинальную перегородку, прямую кишку могут выполняться различные типы экзентерации тазовых органов в сочетании с расширенной вульвэктомией.