Лечение - Вместе против рака

    Лечение

    До настоящего времени не существует единого мнения по вопросу, какое первичное и адъювантное лечение должно использоваться на различных стадиях рака маточной трубы из-за редкости опухоли и малочисленных групп наблюдений. Крупные исследования охватывали большой промежуток времени, при котором использовались разные методы лечения. Больным РМТ на первом этапе проводят главным образом хирургическое лечение. Современные представления о хирургическом методе лечения РМТ складываются из двух основных принципов. Первый - выполнение радикальной операции, которая следует за тщательным стадированием и включает в себя: экстирпацию матки с придатками, удаление большого сальника, биопсия парааортальных и подвздошных л/у, взятие смывов и биопсии с брюшины таза, латеральных каналов и диафрагмы. Baekelandt M, et al., обращают внимание на необходимость тазовой и парааортальной лимфаденэктомии. При РМТ используется такая же химиотерапия, как и при раке яичников. При проведении комбинированного лечения больным с III и IV стадией заболевания по схеме операция + химиотерапия (не менее 6 курсов ) рецидивы заболевания наблюдались у 79% пациенток и ни одна из пациенток не пережила пятилетний срок наблюдения. Что касается лучевой терапии, то в настоящее время многие авторы соглашаются, что облучение только малого таза недостаточно. Облучение только малого таза неэффективно с учетом высокой частоты развития внетазовых метастазов, что является важным аргументом против такой стратегии. Облучение малого таза и парааортальной зоны, после проведения операции и последующей химотерапии существенно улучшает результаты лечения больных. По данным Н.Б.Перване пятилетняя общая выживаемость при проведении комплексного лечения у больных с I и II стадиями заболевания составила 100%, а при III стадии процесса – 28%.