Диагностика:
Базируется на клинической картине и в основном на цитологическом или гистологическом исследованиях. Базальноклеточный рак кожи развивается из базальных кератиноцитов или герментативного эпителия придатков кожи.
Плоскоклеточный рак кожи — злокачественная опухоль, развивающаяся из кератиноцитов и способна вырабатывать кератин. На его долю приходится до 20% всех злокачественных новообразований кожи. Почти в каждом случае плоскоклеточный рак кожи развивается на фоне предраковых дерматозов. Чаще развивается после 50 лет. Различают плоскоклеточный рак кожи с ороговением и без ороговения.
Течение плоскоклеточного рака кожи неуклонно прогрессирующее с инфильтрацией подлежащих тканей, возникновением болезненности и нарушением функции.
Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных, решающее значение имеет гистологическое исследование. Дифференциальный диагноз проводится с солнечным кератозом, базальноклеточным раком, кератоакантомой, болезнью Боуэна, эритроплазией Кейра. Выбор метода лечения зависит от стадии, локализации, распространенности процесса, наличия метастазов, возраста и общего состояния пациента.
Таблица 1. Группировка по стадиям рака кожи, исключая веко, вульву, половой член
Стадия 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Стадия I |
T1 |
N0 |
M0 |
Стадия II |
T2 T3 |
N0 N0 |
M0 M0 |
Стадия III |
T4 Любая T |
N0 N1 |
M0 M0 |
Стадия IY |
Любая Т |
Любая N |
M1 |
Таблица 2. Критерий “Т” и «N» первичной опухоли
T1
|
? 2 см |
Т2 |
>2 см до 5 см |
Т3 |
> 5 см |
Т4 |
Поражение глубоких экстрадермальных структур (хрящей, мышц, костей) |
N1 |
Регионарные метастазы |