Природа. Онкофетальный антиген, в норме определяется у плода и в низких концентрациях может определяться на слизистой органов ЖКТ и в поджелудочной железе. Выводится только с желчью, поэтому его уровень резко повышается при любых заболеваниях, вызывающих холестаз.
Чувствительность и специфичность. При раке ПЖЖ чувствительность и специфичность достигают 80% и 90% соответственно. При раке желудка и колоректальном раке бывает повышен в 20-40% случаев.
Цели исследования.
а) Скрининг. Не применяется из-за низкой чувсвтвительности и специфичности.
б) Мониторинг эффективности лечения. Основная область применения - рак поджелудочной железы, также применяется при раке желудка, колоректальном раке.
в) Прогностическая значимость. Степень повышение коррелирует со стадией заболевания. Некоторые авторы счаитают, что показатели >1000 Eд/мл можно считать критерием нерезектабельности заболевания (Steinberg 1990).
г) Дифференциальная диагностика. Может применяться при дифференциальной диагностике панкреатита и рака поджелудочной железы. Для других целей применяется крайне редко из-за недостаточной чувствительности и специфичности.
Другие причины повышения. Бывает значительно повышен при наличии холестаза любой природы, умеренно повышается при остром и хроническом панкреатите, циррозе печени, муковисцидозе. Примерно у 5%-10% населения СА 19-9 не вырабатывается (Lewis a-b-).
Материал для исследования. Сыворотка крови.
Период полувыведения. От 1 до 3 дней
Референтные значения. Менее 37 Ед/мл. Показатели свыше 120 Ед/мл с высокой вероятностью говорят о наличии злокачественного процесса.