ПСА (простатспецифический антиген, англ. PSA) - Вместе против рака

    ПСА (простатспецифический антиген, англ. PSA)

    Природа. ПСА – сериновая протеаза семейства калликреинов, которая вырабатывается, главным образом, эпителиальными клетками предстательной железы и секретируется в семенную жидкость. В незначительных количествах ПСА обнаруживают и в других органах (парауретральных железах, молочной железе, эндометрии и слюнных железах) и тканевых жидкостях. Экзокринная функция ПСА заключается в разжижении эякулята и увеличении подвижности спермы. Диагностическое значение в онкоурологии имеет определение как общего ПСА (ПСА общ, свободный и связанный с ингибиторами протеаз), включающего обе формы маркёра, так и соотношение свободного ПСА (ПСАсв) и ПСАобщ, определение плотности ПСА, динамики его изменения.
    Чувствительность и специфичность. При уровне >4 нг/мл чувствительность составляет более 80%, специфичность - около 60%.

    Цели исследования.
    а) Скрининг.
    Может использоваться для скрининга рака предстательной железы у мужчин, достигших возраста 40 лет. Рекомендуемая частота определения - 1 раз в год.
    б) Мониторинг эффективности лечения. Используется для мониторинга эффективности лечения рака предстательной железы. Первый год - 1 раз в 3 месяца, далее 3 года - раз в 6 месяцев, далее - ежегодно. После радикальной простатэктомии не должен повышаться более 0,1 нг/мл.
    в) Прогностическая значимость. Степень повышения ПСА коррелирует со стадией и степенью агрессивности рака простаты.
    г) Дифференциальная диагностика. Применение возможно.

    Другие причины повышения. Может повышаться после эякуляции и выполнения пальцеовго ректального исследования (до 5-6 дней). После выполнения биопсии предстательной железы повышенные уровни могут отмечаться в течение 6 недель. Может также повышаться при доброкачественных заболеваниях предстательной железы (аденома простаты, хронический простатит), однако в значительно меньшей степени, чем при раке.

    Материал для исследования.
    Сыворотка крови.

    Период полувыведения.
    После радикальной простатэктомии - 2,5 дня. После лучевой терапии период полувыведения может длиться месяцами.

    Референтные значения. Менее 2,5 нг/мл до 50 лет, <3,5 нг/мл 50-60 лет, <4,5 нг/мл 60-70 лет, <6,5 нг/мл 70-80 лет. При уровне ПСА 4-10 нг/мл необходимо дообследование и определение свободного ПСА.

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
       1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930