Техника наложения пнеумоперитонеума и установки троакаров - Вместе против рака
    Главная / Специалисту / Лапароскопическая хирургия в лечении злокачественных новообразований / Техника наложения пнеумоперитонеума и установки троакаров

    Техника наложения пнеумоперитонеума и установки троакаров

    Наложение пневмоперитонеума. Разрез кожи 1см производят под пупком. Иглу Вереша вводят под углом 60-70 градусов к брюшной стенке. Правильность положения иглы оценивают с помощью шприцевой пробы: через иглу вводят 5-10мл физиологического раствора. Обратное поступление жидкости свидетельствует о том, что кончик иглы расположен не в свободной полости, а в тканях (например, в предбрюшинной клетчатке). Затем с помощью инсуфлятора в брюшную полость вводят углекислый газ до давления 12-14 мм водного столба.




    Затем, удалив иглу Вереша, вводят первый троакар, через который вводится лапароскоп. После введения лапароскопа производится детальная ревизия брюшной полости на предмет выявления метастазов. Из подозрительных участков забирают материал для морфологического исследования. Операцию производят в положении Тренделенбурга (с опущенным головным концом операционного стола на 20-30 градусов). При этом за счет силы тяжести большой сальник и петли кишечника перемещаются краниально, открывая обзору матку с придатками. При необходимости стол наклоняют на левый или правый бок. Затем устанавливают порты в правой подвздошной области 10мм и в левой подвздошной области 5мм для инструментов.